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目的 评价酪氨酸激酶抑制剂(TKI)用于治疗初诊慢性髓系白血病(CML)患者的疗效,进一步探讨疗效的影响因素。方法 回顾性收集2013年1月1日起至2017年12月31日止重庆医科大学附属第一医院收治的CML患者55例,31例接受一代TKI伊马替尼400mg,qd、4例接受尼洛替尼400mg,bid、20例接受达沙替尼100mg,qd治疗。参照2016年版中国慢性髓系白血病诊断与治疗指南标准分析患者用药后12个月内的血液学、分子学缓解情况,对可能影响其疗效的不同因素类型进行单因素分析。结果 12个月时一代TKI、二代TKI主要分子学缓解率(MMR)分别为38.5%、79.2%,分子学无法检测(UMRD)分别为23.1%、62.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。二代TKI组总生存率(OS)及无事件生存率(EFS)整体高于一代TKI组,但差异不具统计学意义(P>0.05)。其单因素分析显示年龄、性别、初诊血象等对其疗效无影响,均无统计学意义(P>0.05)。结论 一代TKI与二代TKI的远期生存情况相当,但二代TKI分子学缓解率明显高于一代TKI,患者初诊情况对TKI疗效无影响,表明选择二代TKI治疗的CML患者能获得更好的分子学缓解,可能有更多的机会停药。