目的:磁抽搐治疗（MST）是电抽搐治疗（ECT）的一种潜在的替代治疗方法。但是目前MST研究多聚焦于抑郁症,而缺乏关于该疗法应用在作为ECT主要指证的精神分裂症中的研究报道。因此,本试验使用随机对照临床试验探究磁抽搐治疗作为精神分裂症辅助治疗手段的疗效、安全性、以及神经可塑性机制。方法:79例住院患者随机接受10次MST或ECT治疗,疗程均为4周。在治疗前以及治疗结束后进行阳性和阴性症状量表（PANSS）以及可重复成套神经心理状态测验（RBANS）的评估,并采集T1结构象、弥散张量以及静息态磁共振图像。结果:两组间有效率无显著差异,MST为64.9%而ECT为52.9%。ECT显著损伤即刻记忆力、语言功能、和延迟记忆力,而MST则提高即刻记忆力和语言功能,两者对注意力都有影响。抽搐疗法引起左侧额叶灰质体积下降,另有多个部位显示治疗有效者有更显著的体积下降。此外,ECT组有更大的小脑局部异质性（Re Ho）降低。抽搐治疗后出现延迟记忆损伤者在双侧岛叶内显示出更大幅度的体素镜像同伦连接（VMHC）升高。对于大脑白质和静息态脑网络,抽搐治疗引起全局效率、局部效率、小世界特征、介数中心度、以及度中心度（DC）等拓扑指标的改变,进一步揭示抽搐疗法疗效和副作用的神经机制。而对于静息态功能网络,感觉运动网络-背侧注意网络间、突显网络-额顶网络间、额顶网络-语言网络间、感觉运动网络内、突显网络内、以及背侧注意网络内的平均连接强度在抽搐治疗后显著提高。基线年龄、病程、是否氯氮平难治、认知功能、以及脑白质弥散张量对抽搐治疗的疗效有预测作用;性别、抽搐治疗方式以及基线的延迟记忆力、脑网络拓扑指标、以及局部弥散异质性对延迟记忆损伤的发生有预测作用。结论:MST与ECT的抗精神病效果相当而对认知功能损伤较小。这分别与两者对灰质体积以及大脑结构和功能网络拓扑学特征的相似和不同作用有关。