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目的:利用体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)和扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)来探讨儿童正常腰椎骨髓和急性白血病(acute leukemia,AL)腰椎骨髓的扩散和灌注情况。材料与方法:使用GE 3.0T超导型磁共振对50例正常儿童和28例AL患儿进行仰卧位腰椎DWI和IVIM成像,并采用ADW4.6工作站对图像进行后处理,从而比较正常儿童不同性别、不同年龄组各参数值的差异,急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)与急性非淋巴细胞白血病(acute nonlymphoblastic leukemia,ANLL)、ALL与正常骨髓间的差异,AL各参数与骨髓象原始细胞百分比的相关性。结果:正常男性儿童ADC、D、D*、f值分别为:(0.35±0.09)×10-3mm2/s、(0.15±0.05)×10-3mm2/s、(18.57±12.61)×10-3mm2/s、47 58±19 23%,女性 ADC、D、D*、f 值分别为(0.35±0.10)(0 14±0.04)(20.93±13.07)×10-3mm2/s、46.25±19.56%,以上正常儿童不同性别的ADC、D、D*、f值差异均无统计学意义(P>0.05)。正常儿童不同年龄组间ADC、D、D*、f值差异无统计学意义(P>0.05)。正常儿童骨髓D值与年龄呈负相关(r=-0.158,P=0.014),余参数无统计学意义(P>0.05)。ALL 的 ADC、D、D*、f 值分别为 0.32(0.27～0.39)×10-3mm2/s、0 24(0 21～0.28)×10-3mm2/s、8.09(4.29～13.93)×10-3mm2/s、48.98±21.12%,ANLL 的 ADC、D、D*、f 值分别为 0.39(0.29～0.49)×10-3mm2/s、0 21(0.18～0 25)×10-3mm2/s、17.70(5.68～25.20)×10-3mm2/s、45.08±19.04%,以上 ALL 与 ANLL 之间的 ADC、D、D*值均有统计学差异(分别为P=0.006、0.006、0.009),f值无统计学差异(P=0.298)。1～5 岁 ALL 组 D、D*值分别为 0.24(0.22～0.28)×10-3mm2/s、8.31(4.81～14.18)× 10-3mm2/s,2～5岁正常儿童组D、D*值0.14(0.12～0.17)×10-3mm2/s、16.80(11.10～27.30)×10-3mm2/s,以上1～5岁ALL组与2～5岁正常儿童组的D、D*有统计学差异(分别为 P=0.000、0.000)。6～10 岁 ALL 组 ADC、D、D*值分别为:(0.32±0.07)×10-3mm2/s、0.24(0.21～0.28)×10-3mm2/s、4.82(3.05～9.75)×10-3mm2/s,6～10岁正常儿童 ADC、D、D*值分别为(0.36±0.09)×10-3mm2/s,0.13(0.11～0.16)×10-3mm2/s,18.45(8.89～29.88)×10-3mm2/s,以上 6～10 岁 ALL 组的 ADC、D、D*与 6～10 岁正常儿童均有统计学差异(分别为P=0.027、0.000、0.000)。AL组ADC、D值与骨髓象原始细胞百分比呈轻度负相关(分别为r=-0.253,P=0.003;r=-0.366,P=0.000)。结论:正常儿童腰椎骨髓的ADC、D、D*、f值与不同性别、不同年龄组无关,D值可以反映正常骨髓的变化趋势和生理信息。D、D*值能真实反映出ALL与ANLL、ALL与对照组骨髓扩散和灌注之间的差异;ADC、D值与AL骨髓象原始细胞百分比相关,且D值更能反映病理状态下骨髓的扩散情况。