【摘 要】
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目的:探讨心房颤动合并糖尿病患者并发脑梗死的影响因素。方法:收集2017年1月1日至2021年12月31日在贵阳市第一人民医院心血管内科、内分泌科及神经内科住院的非瓣膜性心房颤动合并糖尿病患者。根据头颅磁共振成像的结果将患者分为脑梗死组和无脑梗死组,通过比较两组特点,筛选发生脑梗死的影响因素。收集包括基本资料、病史、服用药物、入院24小时血生化、超声心动图、心电图、头颅磁共振数据及出院诊断。用单因
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目的:探讨心房颤动合并糖尿病患者并发脑梗死的影响因素。方法:收集2017年1月1日至2021年12月31日在贵阳市第一人民医院心血管内科、内分泌科及神经内科住院的非瓣膜性心房颤动合并糖尿病患者。根据头颅磁共振成像的结果将患者分为脑梗死组和无脑梗死组,通过比较两组特点,筛选发生脑梗死的影响因素。收集包括基本资料、病史、服用药物、入院24小时血生化、超声心动图、心电图、头颅磁共振数据及出院诊断。用单因素logistic回归分析心房颤动合并糖尿病中脑梗死的影响因素,用多因素logistic回归分析观察影响因素与脑梗死结局的关联程度。结果:共纳入159名心房颤动合并糖尿病患者,36名发生脑梗死（22.6%）,无脑梗死有123人（77.4%）。本研究人群平均年龄为76.04岁,具有高龄、多合并有心血管疾病、普遍存在卒中风险等特点。脑梗死组与无脑梗死组相比,FPG、Hb Alc差异具有统计学意义（P＜0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,在调整了性别、吸烟、饮酒、高血压、冠心病、心力衰竭、慢性肾病、血脂异常症、BNP、BMI、LVEF等混杂因素后,年龄＞75岁（P=0.006,OR=5.595）、空腹血糖＞7.0mmol/l（P=0.000,OR=8.774）、糖化血红蛋白＞8.0%（P=0.000,OR=7.893）是脑梗死的危险因素（P＜0.05,OR＞1）。结论:年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白等因素可能会增加心房颤动合并糖尿病人群发生脑梗死风险。调整混杂因素后,年龄＞75岁、空腹血糖＞7.0mmol/l、糖化血红蛋白＞8.0%可能是脑梗死的危险因素。
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