【摘 要】
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目的:通过建立大鼠尾椎椎间盘退变模型,探讨低张力原位牵引对椎间盘退变的影响。方法:选取49只雄性6月龄SD大鼠,随机分为7组,每组7只。A组:尾椎Co7-Co10仅植入克氏针作为假手
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目的:通过建立大鼠尾椎椎间盘退变模型,探讨低张力原位牵引对椎间盘退变的影响。方法:选取49只雄性6月龄SD大鼠,随机分为7组,每组7只。A组:尾椎Co7-Co10仅植入克氏针作为假手术组;B组:尾椎Co7-Co10外固定压缩装置以压缩Co8-Co9椎间盘4周作为退变模型组;C组:压缩4周后拆除压缩装置卸载4周;D组:压缩4周后改为原位牵引装置拉伸Co8-Co9椎间盘2周;E组:压缩4周后改为过度牵引装置拉伸Co8-Co9椎间盘2周;F组:压缩4周后改为原位牵引装置拉伸Co8-Co9椎间盘4周;G组:压缩4周后改为过度牵引装置拉伸Co8-Co9椎间盘4周。当大鼠到达各组实验结束时间时,大鼠Co8-Co9椎间盘进行MRI检查、X线检查,收集大鼠Co8-Co9椎间盘分别进行组织学分析、骨性终板扫描电子显微镜检查以及纤维环、髓核弹性模量原子力显微镜检查。结果:经过4周压缩,相对于A组,B组Co8-Co9椎间盘各项检查显示退变表现。经过2、4周牵引治疗,相对于B组和C组,牵引组(D-G组)各项检查显示出椎间盘再生表现。%DHI,F组高于D组(P=0.0113);T2信号强度,F组高于G组(P=0.0021);组织学评分中,D组低于E组(P=0.9766),F组低于G组(P=0.1590);对于骨性终板结构恢复,微孔密度F组高于D组、G组(均P<0.05),微孔直径D组大于E组、F组大于D组、G组(均P<0.0001);对于弹性模量,纤维环内层D组低于E组(P=0.0427),F组低于G组(P=0.0021),纤维环外层D组低于E组(P=0.0006),F组低于D组、G组(均P<0.05),髓核D组低于E组(P=0.2561),F组低于G组(P=0.2319)。结论:原位牵引对于延缓椎间盘退变、促进椎间盘再生效果优于过度牵引,低张力原位牵引建立的稳定力学环境对于延缓椎间盘退变具有积极作用。
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