研究目的:云南省大姚县部分地区表土中含有青石棉,20世纪50年代至80年代初由于人为开采使用青石棉造成当地生活环境严重污染,导致石棉相关肿瘤的死亡率增加。本研究的目的是了解该地区肺癌和恶性间皮瘤的死亡率情况;并对该地区未来5年的肺癌和间皮瘤的死亡人数和死亡率进行趋势预测,为石棉相关肿瘤的预防及控制提供流行病学依据。 研究方法:在以往15年调查基础上对固定队列进行的一次2年的前瞻性调查。研究对象为1987年1月1日前年满30岁,且1987年1月1日时户口在该地区的居民共6249名,观察期间为1987年1月1日～2003年12月31日,共17年。计算不同性别、不同时间的肺癌和间皮瘤的死亡率,观察其死亡趋势。同时收集了1994年—2003年期间大姚县以金碧镇为中心的五个主要青石棉污染乡镇所有患肺癌、间皮瘤的死亡病例。计算肺癌和间皮瘤的死亡率,用Holt双参数指数平滑法对该地区未来5年内肺部恶性肿瘤及其中的间皮瘤的死亡人数和死亡率进行预测。 研究结果:观察队列共6249人,其中男性3530人(56%),女性2719人(44%),观察总人年数为95855.75人年。队列中有210人死于恶性肿瘤,总死亡率为219.1/10万人年。其中死于肺部恶性肿瘤(包括肺癌和胸膜间皮瘤)共84人,死亡率为87.6/10万人年。其中肺癌和胸膜间皮瘤的死亡率分别为63.6/10万人年、24.0/10万人年,在肿瘤死亡谱中肺部恶性肿瘤占第一位,占全肿瘤死因的40%,肺癌和胸膜间皮瘤分别占第一位与第三位。这些都提示该地区肺癌和间皮瘤高发的原因可能与当地的环境青石棉污染