中国人群早产儿脑室周围白质软化危险因素的Meta分析

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目的:通过Meta分析,明确中国人群早产儿脑室周围白质软化的主要危险因素,为今后临床防治工作提供理论和实践依据。   方法:通过检索CNKI、WANFANG、VIP、CBM和PubMed,搜索近二十年来发表的关于中国人群早产儿脑室周围白质软化危险因素的中英文文献。利用Meta分析方法分析国内14篇关于早产儿脑室周围白质软化危险因素的研究文献。累计病例748例,对照3366例。根据齐性检验结果采用随机或固定效应模型计算各危险因素合并比值比(OR)及其95%可信区间(95%CI)。   结果:Meta分析共纳入14篇文献,其中1篇队列研究、13篇病例对照研究。经Meta分析,合并OR值及95%可信区间分别为:妊娠期高血压病2.84(0.48,17.00),产前使用激素0.46(0.34,0.61),胎膜早破3.60(1.40,9.24),多胎妊娠0.98(0.73,1.33),剖宫产0.72(0.40,1.30),胎龄5.05(2.66,9.58),低出生体重2.78(2.30,3.35),重度窒息4.80(1.96,11.77),感染4.46(3.08,6.44),机械通气3.20(1.44,7.09),低碳酸血症4.49(2.03,9.94),脑室内出血2.00(1.15,3.45),酸中毒1.58(1.19,2.08)。   结论:早产儿脑室周围白质软化的发生与胎龄、低出生体重、胎膜早破、重度窒息、感染、机械通气、低碳酸血症、脑室内出血、酸中毒相关;产前使用激素可能降低早产儿脑室周围白质软化的发生率。妊娠期高血压病、多胎妊娠、剖宫产不增加PVL的发生率。
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