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本研究旨在运用临床病理学和基础病理学相结合的方法,对宫颈疾病,寻找宫颈疾病诊断,特别是提高癌前病变诊断的准确性,寻找影响宫颈疾病诊断的相关性因素。
本文得出以下结论:
1.应用传统的巴巴尼古拉改革后的巴氏染色及分类进行宫颈阴道(CV)的细胞学检查,虽然具有敏感性, 但应该避免和减少假阳性的发生;可以作为临床筛查,对不正常细胞进一步检查和处理。
2.应用阴道镜下的宫颈阴道(CV)细胞学的检查,具有观察范围广泛, 特别是宫颈外口鳞柱状上皮的交接处(SCJ)和移行带(TZ)癌好发部位的细胞学观察,可以直接描述活体细胞形态、通过异常细胞临床病理学的改变给医生提供进一步的诊疗意见。
3.阴道镜对怀疑ASCUS病人的探讨;对该类病人进行阴道镜下有选择性的定位活检,提高组织学诊断的敏感性和特异性,将是避免病人反复长期随访的痛苦。
4.从临床和亚临床HPV病人感染的治疗效果来看,阴道镜对该病的漏诊率低于PCR和组织病理学的检测。所以,阴道镜可以用于临床HPV病毒的筛查,从而对宫颈癌前病变的早期诊治起到关键作用。
5.脱落细胞仍然无法作为最后的诊断依据,由于脱落细胞的特征受许多条件的影响,且无组织结构,故脱落细胞只能作为初筛,不能作为最后的诊断。并且必须结合脱落细胞学和组织细胞学进行综合评价。