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目 的:通过观察组与对照组治疗颈型颈椎病患者的临床疗效对比,观察柴胡桂枝汤的临床疗效及不良反应,评价柴胡桂枝汤治疗颈型颈椎病的有效性,为临床治疗颈型颈椎病提供新的思路。材料与方法:本研究采用前瞻性队列研究的试验方法,通过收集并整理近期颈型颈椎病患者的临床病例资料,选择2018年9月-2020年10月就诊于辽宁中医药大学附属医院骨科的84例患者。选择的患者均为西医诊断为颈型颈椎病且并无其他类型颈椎病,中医诊断为项痹,辨证分型为风寒湿痹型。将84例研究对象根据患者自身对治疗方案的选择分为两组,每组42人,观察组采用常规西药口服联合中药汤剂治疗,西药治疗方法为口服美洛昔康片7.5mg日一次,在此基础上加用柴胡桂枝汤,方药组成为柴胡15g、桂枝10g、半夏10g、黄芩10g、人参10g、白芍10g、生姜10g、大枣3枚、甘草8g。水煎温服,早晚各1次,每日1剂,连续治疗2周;对照组采用常规西药治疗,口服美洛昔康片7.5mg日一次,连续治疗2周。治疗两周后,观察患者临床疗效,评估患者VAS评分、CROM评分、NDI评分、中医证候疗效评价及影像学评价。结 果:1.病例入选情况:共84例病人入选,研究过程中脱落4人,其中对照组2人,观察组2人,最终参加研究结果对比人数为80人,按研究方案完成2周治疗,并完成2周的随访。2.两组患者治疗前VAS、CROM、NDI评分比较,(P>0.05)差异无统计学意义,治疗两周后,两组组内比较具有统计学意义(P<0.05),两组组间比较有显著性差异(P<0.05),两组在中医证候疗效评价的临床控制率上观察组明显优于对照组。3.治疗两周后,两组患者症状有不同程度缓解,但从VAS、CROM、NDI评分及中医证候疗效评价的比较中可以知道观察组疗效明显优于对照组。4.在为期两周的临床研究中,患者治疗前后均未出现明显不良反应,说明本研究的安全性良好。结 论:口服美洛昔康片联合柴胡桂枝汤治疗颈型颈椎病疗效明显优于单纯口服美洛昔康片治疗,且没有明显的不良反应,安全性较高,有进一步开发应用于临床的价值。