背景与目的凶险性前置胎盘(Pernicious Placenta Previa PPP)指既往有剖宫产史或子宫肌瘤剔除史,此次妊娠为前置胎盘,并且胎盘附着在原剖宫产瘢痕处者,常伴有胎盘植入性疾病(Placenta accrete spectrum,PAS),导致致命性大出血、高子宫切除率等并发症的发生。随着介入技术的发展,腹主动脉球囊阻断术被越来越多的应用于凶险性前置胎盘的剖宫产手术,但术中阻断的时机尚没有统一的标准。回顾性分析腹主动脉球囊阻断术不同阻断时机对凶险性前置胎盘患者母婴结局的影响。资料与方法收集2015年9月至2019年7月在郑州大学第二附属医院产科住院并以超声引导腹主动脉球囊阻断手术终止妊娠的105例PPP伴胎盘植入孕妇的临床资料。将剖宫产术中切开子宫肌层同时行腹主动脉球囊阻断者称为娩出前阻断组,共50例;在胎儿娩出后阻断者称为娩出后阻断组,共55例。再根据北医三院种秩文团队制定的胎盘植入超声评分量表来评估胎盘植入的程度,将超声评分分值5-10分病例称为植入组;≥10分者为穿透组。比较娩出前阻断组与娩出后阻断组在术中出血量,子宫切除率,介入并发症,新生儿出生情况等方面的差异。结果对于植入组病例,两组在术中出血量、手术时间时间、子宫切除率、膀胱损伤率、新生儿出生情况方面比较差异均无统计学意义;对于穿透组病例,两组在手术时间、子宫切除率、膀胱损伤率、新生儿出生情况方面比较差异均无统计学意义,但在术中出血量方面,娩出前阻断阻术中出血量明显低于胎儿娩出后阻断组,差异有统计学意义。结论剖宫产术中不同腹主动脉球囊阻断时机对于凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者的母婴结局无明显影响;对于凶险性前置胎盘合并穿透性胎盘植入患者,切开子宫肌层的同时阻断腹主动脉球囊比胎儿娩出后阻断术中出血量更少。