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目的检测儿童急性白血病患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelialgrowth factor,VEGF)、内皮抑素(endostatin,ES)水平,探讨其与临床特征、治疗、疗效因素的关系,为儿童急性白血病临床相关因素及疗效观察提供一定依据。方法采用酶联免疫(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)双抗体夹心法检测35例急性白血病(acute leukemia,AL)患者,包括急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)30例和急性非淋巴细胞白血病(acute non-lymphoblastic leukemia,ANLL)5例,并与30例正常健康儿童血清VEGF及ES水平作为对照组进行比较。结果1.35例初发未治AL患者血清中VEGF、ES水平分别为189.53±79.02pg/ml、35.21±7.22ng/ml,均显著高于对照组(29.19±10.17pg/ml、18.86±4.43ng/ml,P＜0.01),VEGF/ES(V/E)比值为5.77±2.96显著高于对照组(1.61±0.69,P＜0.01),但在ALL和ANLL之间它们均没有差别(P＞0.05)。2.20例AL完全缓解(acute leukemia complete remission,AL-CR)患者血清VEGF、ES水平及V/E比值分别为82.50±35.08pg/ml、27.32±5.41ng/ml、3.11±1.26,均低于化疗前(P＜0.01);AL-CR血清VEGF、ES水平仍显著高于对照组(P＜0.01),而AL-CR和对照组V/E比值差异并不明显(P＞0.05);化疗后AL未缓解组(acute leukemia non-remission,AL-NR)血清VEGF、ES水平为229.44±92.55pg/ml、37.64±7.19ng/ml,与AL初发未治组相比较,无统计学差异(P＞0.05),而V/E比值(6.01±1.75)显著高于AL初发未治组(P＜0.05)。3.ALL初发患者血清VEGF、ES及V/E比值与临床危险分度有关,在高、中危组均高于低危组(P＜0.05);VEGF在ALL中T、B细胞免疫分型之间无明显差异(P＞0.05),而血清ES水平T-ALL高于B-ALL(P＜0.01)。4.AL初发未治组患者血清VEGF、V/E比值与骨髓原始及幼稚细胞数量显著正相关(r=0.301,P=0.045;r=0.411,P=O.015),且VEGF与外周血白细胞数相关(r=0.32,P=0.03);而ES与外周血细胞数、年龄、骨髓原始幼稚数均无关。5.ALL初发患者血清VEGF、ES两者之间呈显著正相关(r=0.263,P=0.016)。结论1.AL患者中血清VEGF、ES水平异常升高,提示VEGF、ES与急性白血病的发生、发展有关。2.化疗后AL-CR血清VEGF、ES水平及V/E比值均下降,AL-NR患者无下降,提示血清VEGF、ES水平及V/E比值可作为疗效观察指标。3.AL初发患者血清VEGF、V/E比值与骨髓原始及幼稚细胞数量相关,提示血清VEGF水平、V/E比值与肿瘤负荷有关。4.AL初发未治患者中血清VEGF、ES水平存在相关性。