改良Y-V皮瓣移植术治疗陈旧性肛裂的临床研究

来源 :河南中医药大学   | 被引量 : 0次 | 上传用户:jerklie198091
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目的:采用临床对照试验方法,观察改良Y-V皮瓣移植术治疗陈旧性肛裂的临床效果,并为临床治疗方法的选择提供参考。
  方法:依照随机数字表法,选取2017年4月—2018年11月期间郑州市大肠肛门病医院住院患者,将符合纳入标准的40名陈旧性肛裂病人纳入本课题,分为对照组和治疗组,两组各20名患者。对照组采用肛裂切除术;治疗组采用改良Y-V皮瓣移植术治疗。统计、分析两组手术前后主要症状、临床综合疗效、随访复发率等情况,以此来探讨针对手术治疗陈旧性肛裂的临床疗效更明显及并发症较少的治疗方案。
  结果:1.在改善症状方面:1.1疼痛程度和疼痛持续时间,组间对比术前和术后3个月无明显统计学差异(P>0.05),手术当天、第一次换药、第一次排便、术后3天、术后7天差异具有统计学意义(P<0.05),组内对比,两组术后7天和术前比较差异有统计学意义(P<0.05);1.2便秘,组间对比均无明显统计学差异(P>0.05),组内对比,两组术后7天和术后3个月分别与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);1.3便血,组间对比术前和术后3个月无明显统计学差异(P>0.05),术后3天、术后7天差异具有统计学意义(P<0.05),组内对比,两组术后7天和术前比较差异有统计学意义(P<0.05);1.4组间对比,两组患者术后7天肛门功能主诉分级比较中差异有统计学意义(P<0.05);1.5组间对比,在术后排尿困难、术后水肿、术后感染、术后1个月和术后3个月肛门功能评定、术后3个月复发情况等方面无明显统计学差异(P>0.05);2.术后,从综合疗效方面来观察,治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为100%,经fisher确切法检验无明显统计学差异(P>0.05);3.随访3个月,均无患者表示再次出现肛裂的症状。
  结论:1.改良Y-V皮瓣移植术对于治疗陈旧性肛裂患者有较好的临床治愈率。2.改良Y-V皮瓣移植术在改善术后并发症及缩短创面愈合时间方面有着更佳显著的疗效,值得推广。
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