我国医疗责任保险人的抗辩义务探析

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在公共卫生事业的快速发展下,医疗维权现象开始增多、人民群众维权意识明显增强,医疗纠纷发生频次越来越多、医患纠纷出现的数量持续上升。医疗责任险的出现在一定程度上移转了医疗服务提供方担负的赔偿责任,不过处理和解决医疗纠纷时,大部分的保险人都置身事外,无论是和患者谈判,还是在其他方面,都不能和医疗服务提供方一起站出来化解相关难题,医疗服务提供方在医疗纠纷中面临的困扰并没有减少。医疗责任保险人怠于履行抗辩义务与保险义务理论中保险人索赔参与权的初衷相悖,不利于民事法律关系中诚实信用和不得滥用权利原则的实现。抗辩义务作为一项默示义务,若保险人违反此项义务,被保险人追责是可以选择有利救济方式。而我国保险法中对于保险人的抗辩义务尚未有明确清晰的规定,权力滥用现象屡见不鲜。本文确立研究的核心内容为医疗责任保险人所负的抗辩义务,全文有四个重点章节。第一部分为医疗责任保险人的抗辩义务概述,从产生背景、理论基础到抗辩义务法定的可行性三点进行阐述,进而引出对本文的核心问题——我国医疗责任保险人的抗辩义务在实践层面、立法层面、学理层面的缺少之论述;第二部分,在问题提出的基础上分析医疗责任保险人抗辩义务的困境,从案例入手,分析我国现有医疗纠纷处理模式的弊端和相关立法的缺失;第三部分,分析域外医疗责任保险人的抗辩制度和模式,第四部分,在上述分析基础上提出我国医疗责任保险人抗辩制度的建议,针对医疗责任保险人加设抗辩义务,并将此义务规定为法定义务,对义务范畴、义务履行期限等等予以明确规定,为医疗责任保险人抗辩义务所引发的利益冲突创设良好的解决机制。针对医疗责任保险人所担负的抗辩义务修订完善的、健全的立法,有利于我们在全国范围内进一步推进并实施医疗责任险,有利于对被保险人与第三人(患者)的利益,使被保险人与保险人之间的权利义务得到平衡,更好的实现诚实信用原则;能够有效解决医疗纠纷问题,维护医疗体系的正常运转,推动社会的稳定发展。
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