【摘 要】
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【目的】先天性心脏病（简称先心病）是胚胎或胎儿时期因特定致病因素影响导致的心脏及大血管的结构异常和（或）功能障碍。临床研究初步表明,孕期母体微量元素锌缺乏与胎儿先心病的发生有关。血锌是反映锌水平的直接指标,但由于体内锌水平处于波动和变化之中,少数瞬时检测值无法准确反映机体锌代谢状况。血清碱性磷酸酶活性可反映机体锌营养状态,血清锌浓度联合碱性磷酸酶活性检测或可更客观和准确地反映机体内锌水平,但尚须进
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【目的】先天性心脏病（简称先心病）是胚胎或胎儿时期因特定致病因素影响导致的心脏及大血管的结构异常和（或）功能障碍。临床研究初步表明,孕期母体微量元素锌缺乏与胎儿先心病的发生有关。血锌是反映锌水平的直接指标,但由于体内锌水平处于波动和变化之中,少数瞬时检测值无法准确反映机体锌代谢状况。血清碱性磷酸酶活性可反映机体锌营养状态,血清锌浓度联合碱性磷酸酶活性检测或可更客观和准确地反映机体内锌水平,但尚须进一步验证。本临床研究通过测定并比较胎儿患先心病的孕妇和胎儿正常的孕妇的血清锌浓度及碱性磷酸酶活性,进一步明确母体孕期锌水平与胎儿先心病的相关性以及碱性磷酸酶活性辅助应用的价值,为临床上科学、合理地进行孕期营养补充、制定先心病的预防策略提供有价值的参考资料,以减少先心病的发生。【方法】采用1:1配对设计病例对照研究,以2020年2月～2021年2月在福建省妇幼保健院行产前检查的孕妇为研究对象,将胎儿患先心病的孕妇36例纳入先心组（又分为复杂先心亚组20例和简单先心亚组16例）,根据先心组的孕周匹配胎儿正常的孕妇36例纳入对照组。先心组孕妇于入院引产或分娩时抽取静脉血,对照组孕妇在相应孕周抽取静脉血,检测研究对象血清锌浓度及碱性磷酸酶活性。回顾研究对象孕早期产前检查记录资料,获取其孕早期所测碱性磷酸酶活性值及其它相关资料。比较先心组和对照组孕妇血清锌浓度和碱性磷酸酶活性,比较复杂先心组和简单先心组孕妇血清锌浓度和碱性磷酸酶活性。【结果】1.先心组孕妇孕中、晚期血清锌浓度均较对照组显著降低（P<0.05）;2.先心组孕妇孕早、中期血清碱性磷酸酶活性均较对照组显著降低（P<0.05）,先心组孕妇孕晚期血清碱性磷酸酶活性较对照组低,但差异无统计学意义（P>0.05）;3.复杂先心组血清锌水平较简单先心组低,但差异无统计学意义（P>0.05）;复杂先心组血清碱性磷酸酶活性较简单先心组显著降低（P<0.05）。【结论】1.母体孕期锌缺乏与胎儿先心病具有关联性;2.血清碱性磷酸酶活性是反映机体锌代谢状况较好的辅助指标。
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