滋阴解郁化瘀方治疗围绝经期综合征的临床观察

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目的:探讨中医学对围绝经期综合征的病因病机、辨证、治疗等方面的认识;观察滋阴解郁化瘀方治疗围绝经期综合征阴虚气郁血瘀证的治疗效果及安全性,初步探讨其防治本病的机理,为临床治疗围绝经期综合征提供有效的方药。方法:选取60例符合围绝经期综合征阴虚气郁血瘀证诊断标准的患者,本研究采用1:1对照分组方法。其中,治疗组30例,对照组30例。治疗组用滋阴解郁化瘀方,每日1剂,水煎,分2次,口服;对照组用坤泰胶囊,每次4粒,每日3次,口服。两组均以12周为1个疗程,观察1个疗程。主要观察治疗前后在中医临床症状、证候积分、性激素(E2、FSH、LH)、Kupperman量表总评分、骨密度等指标及肝功能、肾功能、三大常规等方面的影响,评价其临床、、结果:两组患者治疗前从年龄、病程等基线比较无显着差异(P>0.05)。①中医证候积分及疗效:治疗后两组中医证候积分较治疗前均有显着下降(p<0.01);组间比较,治疗组中医证候积分下降程度比对照组更明显(p<0.05)。中医证候疗效,治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为76.67%,治疗组总有效率优于对照组(p<0.05)。②对性激素的影响:治疗后两组性激素(E2、FSH、LH)水平均明显改善(P<0.05或P<0.01);组间比较,治疗组改善程度比对照组更明显(p<0.05)。③对Kupperman量表总评分的影响:治疗后两组两组Kupperman量表总评分均较治疗前显着降低(p<0.05或p<0.01);组间比较,治疗组Kupperman量表总评下降程度比对照组更明显(p<0.05)。④对骨密度的影响:治疗后两组骨密度较治疗前均有均显着升高(P<0.05);组间比较,治疗组的改善更明显,与对照组相比较,显着优于对照组(p<0.05)。⑤疾病疗效:治疗组总有效率为90.00%;对照组总有效率为73.33%。组间比较,治疗组的疾病疗效优于对照组(p<0.05)。⑥安全性评价:两组患者的血、尿、大便常规以及肝肾功能各项指标数据均在正常范围内,未出现明显的不良反应,提示安全性良好。结论:滋阴解郁化瘀方能够有效改善和缓解围绝经期综合征阴虚气郁血瘀证患者的临床症状,降低FSH、LH水平,升高E2水平,显着降低Kupperman量表总评分,临床疗效显着,未见不良反应,值得进一步深入研究。
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