目的:探究超声造影（CEUS）定性及定量分析鉴别颈部淋巴结良恶性的价值。方法:回顾2017年1月至2020年11月于我院行常规超声发现颈部淋巴结异常的154例患者（158枚淋巴结）临床资料,其中43例患者44枚淋巴结行CEUS。收集淋巴结常规超声及CEUS特征,将CEUS灌注模式分为离心型、向心型及混杂型;灌注类型分为Ⅰ型（均匀增强型）、Ⅱ型（规则灌注缺损或环状增强型）、Ⅲ型（不规则灌注缺损型）和Ⅳ型（微弱增强型）。分析淋巴结髓质-门区（中央）与皮质区（外周）时间强度曲线参数,包括显影时间（AT）、峰值强度（PI）、达峰时间（TTP）、上升速度（C）及下降速度（k）,并计算二者差值△AT、△PI、△TTP、△C及△k。根据病理结果评价良恶性淋巴结常规超声和CEUS特征的差异,分析恶性淋巴结独立危险因素,采用ROC曲线评价各参数的诊断效能。结果:良性淋巴结多表现为离心型灌注（13/22,59.1%）和Ⅰ型（17/22,77.3%）,恶性淋巴结多表现为向心（6/22,27.3%）或混杂型（13/22,59.1%）灌注和Ⅲ型（15/22,68.2%）。恶性淋巴结髓质-门区△AT和△k（分别为0.09±0.79s、0.04±0.11d B/s）显著高于良性淋巴结（-0.46±0.60s、-0.03±0.11d B/s）,皮质区k、△PI（分别为0.31±0.11d B/s、0.01±1.47d B）低于良性淋巴结（0.46±0.23d B/s、1.38±2.07d B）。灌注类型为Ⅲ型或Ⅳ型、△AT≥0s及△k≥0d B/s是恶性淋巴结的独立危险因素（P<0.05,OR>1）。常规超声、CEUS及两者联合鉴别淋巴结良恶性敏感度分别为86.4%、81.8%和90.9%,特异度分别为68.2%、81.8%和63.6%,准确度分别为77.3%、86.4%和77.3%。结论:CEUS定性及定量分析均能为颈部淋巴结良恶性鉴别提供有价值依据,与常规超声联合应用能进一步提高诊断敏感度。