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目的:回顾性分析幕上脑膜瘤患者资料,研究术后早期癫痫的危险因素及各因素相关程度,用于术后早期癫痫风险评估。方法:收集2014年1月~2016年1月于大连医科大学附属第一医院神经外科行手术治疗的幕上脑膜瘤患者共104例,对性别、年龄、术前癫痫、肿瘤位置、肿瘤直径、瘤周水肿、手术时间、预防性使用抗癫痫药、术后瘤床出血共9个相关因素进行分析,观察各因素与术后早期癫痫的相关性及各因素间的相关程度,然后行logistic回归分析各因素对术后早期癫痫的影响。结果:通过对临床资料分析发现共12例患者发生术后早期癫痫,总发生率为11.5%。其中男性患者5例(11.9%),女性患者7例(11.3%);20~40岁组患者3例(17.6%),40~60岁组患者6例(12%),60~80岁组患者3例(8.1%);伴术前癫痫史患者8例(38.1%),无术前癫痫史4例(4.8%);瘤周水肿患者10例(16.1%),无瘤周水肿患者2例(4.8%);额部脑膜瘤患者5例(23.8%),中央部脑膜瘤患者4例(22.2%),颞部脑膜瘤患者1例(7.7%),蝶骨嵴脑膜瘤患者1例(6.7%),颅前窝脑膜瘤患者1例(7.7%),余部位脑膜瘤无术后早期癫痫发作;肿瘤直径<3cm组患者3例(14.3%),3cm~5cm组患者4例(6.8%),>5cm组患者5例(20.8%);手术时间<2h患者2例(16.7%),2h~4h组患者6例(9.7%),>4h组患者4例(13.3%);预防性使用抗癫痫药患者组7例(11.7%),未预防性使用抗癫痫药组5例(11.4%);术后瘤床出血组患者5例(50%),无术后瘤床出血患者7例(7.4%)。单因素分析结果显示瘤周水肿(χ2=12.74,P<0.05)、术前癫痫史(χ2=9.489,P<0.05)、肿瘤位置(χ2=20.56,P<0.05)、肿瘤直径(χ2=10.653,P<0.05)、术后瘤床出血(χ2=8.247,P<0.05)与幕上脑膜瘤术后早期癫痫发作相关。性别、年龄、手术时间、预防性使用抗癫痫药与癫痫发作无关。相关性从高到低分别为肿瘤部位(C=0.406)、瘤周水肿(C=0.330)、肿瘤直径(C=0.305)、术前癫痫史(C=0.289)、术后瘤床出血(C=0.271)。Logistic回归分析显示瘤周水肿、术前癫痫史、肿瘤位置、术后瘤床出血、肿瘤直径为术后早期癫痫的危险因素,其相对危险系数逐渐降低。结论:术前癫痫史、肿瘤部位、肿瘤直径、瘤周水肿、术后瘤床出血为术后早期癫痫的危险因素。