基于“骨正筋柔”理论探究电针联合平衡和本体感觉训练对膝骨关节炎的临床疗效研究

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目的:基于“骨正筋柔”理论,采用电针联合平衡和本体感觉训练治疗膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的临床手段,探究综合疗法对KOA患者下肢肌群、关节力线等影响关节炎发生发展影响要素的有效性,验证“骨正筋柔”中医指导思想在实际临床应用的指导价值,为临床治疗KOA提供客观科学依据。方法:本课题的研究对象共KOA患者68名,病例来源于2021年1月~2021年12月,来自福建中医药大学附属漳州市中医院康复科门诊、骨科门诊中符合纳入标准且自愿参加并签署知情同意书。本研究共设置2组,红外线照射治疗和口服塞来昔布作为常规基础治疗,平衡和本体感觉训练作为对照组,观察组进行电针联合平衡和本体感觉训练,两组进行组内及组间的对照。干预4周后观察组和对照组治疗前后患者膝关节炎评定量表(WOMAC)、关节角度(Q角和膝关节屈曲角度)、肌肉力量(MVC)及平衡和本体感觉的变化。结果:1.治疗前两组患者一般资料、BMI评分、病程、严重程度,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.WOMAC评分:治疗4周后,两组患者的WOMAC评分均较前降低(P<0.05),且观察组的WOMAC评分改善优于对照组(P<0.05)。3.Q角与膝关节屈曲角度:治疗4周后,虽然两组患者的Q角均较治疗前均降低(P<0.05),但组间和组内比较均无统计学差异(P>0.05),观察组膝关节屈曲角度较治疗前增加(P<0.05),但对照组无明显变化(P>0.05)。4.股四头肌最大等长收缩力(MVC):治疗4周后,观察组患者的最大等长收缩力(MVC)较治疗前升高(P<0.05),而对照组治疗前后无统计学差异(P>0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。5.平衡和本体感觉:治疗4周后,观察组和对照组的左右轴、前后轴和圆周轴均降低(P<0.05),且观察组的左右轴、前后轴和圆周轴的降低程度多于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:1.电针结合平衡和本体感觉训练对KOA患者的功能状况改善优于对照组。2.电针结合平衡和本体感觉训练对KOA患者的股四头肌肌肉力量改善优于对照组。3.电针结合平衡和本体感觉训练对KOA患者下肢力线(膝关节屈曲角度)改善优于对照组。4.电针结合平衡和本体感觉训练对KOA患者平衡和本体感觉能力(左右轴、前后轴与圆周轴)优于对照组。5.电针结合平衡和本体感觉训练对KOA患者的改善符合“骨正筋柔”的中医理论思想,电针结合平衡和本体感觉训练对骨关节炎筋骨指标的疗效的改善可能可以延缓疾病的发展。
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