对二级综合医院医生工作量的测算方法研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lohansun
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:对二级医院医生工作量测算方法进行探索,并且对医生工作量的测算结果进行分析,了解影响医生工作量大小的因素,以及对医生工作量测算方法的适用范围和优缺点进行说明。  方法:本次研究由四家鞍山二级医院组成,调查对象104人。采用文献调查法、专家咨询法对构成医生工作量的服务项目进行收集整理;采用相对值法对医生不同服务项目权重点数进行确定;与采用层次分析法测算出的医生工作量结果进行比较与分析;建立回归方程对医生病历书写数据进行统计;并通过描述性统计、卡方检验、非参数秩和检验、Z检验等统计学方法对医生工作量测算结果进行探讨分析。  结果:本研究中专家15人,由各调查医院具有丰富临床经验的副高级以上医师组成。相对值法与层次分析法分别测算医生工作量结果通过Z检验无统计学意义(Z=-0.14,P=0.89),表明两种方法的测算结果较一致。层次分析法通过一致性检验(CR=0.07<0.1),表明收集的数据无逻辑性错误。对医生病历书写工作量构成影响的因素包括医生管床病人住院天数、管床病人是否手术以及是否死亡三个因素建立回归方程Y=0.726X1+11X2+4X3+11.245(X1代表患者住院天数;X2代表该患者是否手术,若患者住院期间没有接受手术则X2=0,若患者住院期间接受过N次手术则X2=N;X3代表该患者是否死亡,若患者正常出院则X3=0,若患者出院时已死亡则X3=1),并通过非参数秩和检验与实际结果无统计学差异(P=0.478)。影响医生工作量大小的因素包括医生的职称、医生工作年限以及医生的学历等通过卡方检验均有统计学意义(P<0.05)。医生的职称中,主治医师的平均工作量最大,住院医师的工作量最低主要原因可能是由于不同级别医生的岗位职责不同而导致的,住院医师的日常工作内容主要包括“日常交接班、日常查房、病历书写、下达遗嘱、医患沟通”等工作条目,主治医师的日常工作内容除了包含住院医师的所有工作条目外,还包含“审查科室病历、48小时内主治医师查房”等工作项目,主任医师的日常工作除了医疗工作外还要向科室管理工作倾斜,一般不直接管理病人,而在下级处理不了的情况下会提供指导建议,所以在只测算医生医疗工作量时出现了主任医师工作量最少,主治医师工作量最大的现象。不同学历的医师工作量存在统计学差异,硕士学历医师的工作量高于本科学历医师的工作量。可能是由于以下两个原因:一、学历相对高的医师业务水平也相对较高,容易取得患者的信任,管的患者数量相对较多,此外,学历高的医师上台手术的数量也比学历低的医师多;二、学历较高的医师多集中在主治医师级别,由于其工作岗位职责的不同,导致高学历医师的工作量高于低学历医师的工作量。  结论:相对值法和层次分析法均能客观合理的反应出医生的工作量。对医生病历书写建立的回归方程能较客观体现出医生病历书写方面的工作量。医生的职称、医生的工作年限以及医生的学历的不同对医生的工作量均会带来影响。医生工作量的客观测算能够全面体现员工的劳务价值、提高员工内部公平性。全面绩效考核还需要建立相配套的管理措施:确定工作量上限值、需结合员工工作质量。除此之外,还应注意要建立健全临床信息系统、对能体现医生工作量的定性指标的获得尽可能大样本调查、遵循绩效管理思想以及对医生日常工作及时做好记录等问题。由于不同医院发展状况不同以及信息系统的不健全,本研究提出的测算方法存在不能保证完全通用性以及统计的数据不能保证完全准确的局限性。
其他文献
在新课改不断深化的背景下,对初中数学教学提出了越来越高的要求.但是,在目前的初中数学教学中还存在着一些问题,因此,教师需要采取有效的教学方式来提升课堂教学的有效性.本
摘 要 高中地理知识在培养学生认知人文社会和自然科学尤为重要,也是提升学生综合能力的一门学科。高中地理课堂的教学方式还需要不断改进,一方面,要训练学生的创新能力;另一方面,要牢固树立坚实的基础。现阶段,在我国部分地区的高级中学还存在地理教学的诸多问题,本文针对重庆市渝高中的地理学科的现状做了专门讨论,并深入探讨如何改进课堂地理教学的方式。  关键词 教学形式;改进方法;有效利用  中图分类号:G6
安阳市水冶镇是该地区重要的税收来源,钢铁产业是该镇的支柱产业。近年来由于环境问题和产业政策的影响,企业状况和产业经济发展出现一些不可忽视的问题。本文以该地区产业的
学位
近年来,我国提倡要构建社会主义和谐社会,其中服务型政府的建设是其重要方面之一,它旨在更好地为人民服务、为人民谋利,把“以人为本”作为其核心价值。建设服务型政府更是一
在中小学音乐课改中所面临的突出问题就是如何实现课堂的教学效果最大化,而图形谱作为一种辅助教学手段,将抽象的音乐用形象化的、通俗易懂的、简洁明了的图画、符号等方式表
随着我国经济社会的快速发展,房地产市场的日益火爆,以及社会公众对维权意识的增强,社会各界对房产档案的利用查询也逐渐频繁,如何提高房产档案信息服务能力现在已经是我国档
合规文化建设是银行企业文化建设的重要组成部分,其不仅仅是银行机构应付外部监管部门的要求,更是实现自身健康平稳发展的必然要求.