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目的 通过对脊髓型颈椎病患者术前、术后1周、术后2周症状体征变化情况以及术中皮层体感诱发电位(somatosensory evoked potentials，SEP)的变化的记录，并根据日本骨科学会脊髓损害功能评分系统(Japanese orthopaedic association scoring system，JOA)对患者的每次记录进行评分，同时计算改善率，分析术中皮层体感诱发电位(somatosensory evoked potentials，SEP)的变化对脊髓型颈椎病手术疗效的预测作用。方法 对24例脊髓型颈椎病患者术中行SEP监护，记录术中SEP的改善情况，根据术中SEP变化情况将患者分为A，B两组。A组为术中SEP改善组，术中椎管减压后SEP改善(波幅增加50％以上或潜伏期减少10％以上)，共15例；B组为术中SEP无变化组，术中椎管减压后SEP无明显变化，共9例。分析患者术前、术后1周、术后2周的JOA评分，并计算术后改善率，以50％为界评定手术疗效，临床改善率≥50％为优良，改善率＜50％为一般。通过统计学分析了解术中SEP的改善对脊髓型颈椎病手术疗效的预测作用。 结果 1．术中监护结果 根据患者术中SEP变化，患者分为两类。 第一类：9例(37．5％)的纪录显示，术前、术中及术终的SEP无显著性变化，整个手术过程中SEP的潜伏期、波幅均无明显波动(图2a，图2b，图中纵坐标5μV／D，横坐标10ms／D，下同)。此类患者术后恢复良好。 第二类：15例(62.5％)的纪录显示，术前、术中及术终的SEP值较术前有明显恢复(图3a，图3b)，表现为潜伏期缩短，波幅明显增加(波幅增加50％以上或潜伏期减少10％以上)。此类患者术后症状均得到显著改善。 2．术后随访患者JOA计分分析结果 所有患者术后症状较术前均有改善，术后各次随访两组JOA评分变化情况的数据采用Wilcoxon秩和检验进行统计学处理，显著性水平置于0.05。结果显示术后1周，术后2周检查A组JOA评分增加较B组增加有显著性差异(P＜0.05)。 3．患者术后改善率分析结果 以术后2周JOA评分为准计算每位患者术后改善率，临床改善率≥50％为优良，改善率＜50％为一般。统计结果显示A组手术疗效优良率93.3％，平均改善率(53.22±30.15)％，B组手术疗效优良率44.4％，平均改善率(48.83±15.88)