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目的：1、了解细胞学异常患者高危型HPV的感染状况；2、评价细胞学、高危型HPV检测对宫颈病变的筛查效力。方法：2005年1月～2006年5月在中日友好医院行宫颈液基细胞学检查者共9344例，其中异常者(TBS系统诊断≥ASC-US)949例，所有患者均进行高危型HPVDNA检测(HC-Ⅱ法)及阴道镜下活组织病理检查，以病理学为标准，比较细胞学和联合进行高危性HPV检测在宫颈高度病变筛查中的意义。结果：1、细胞学异常者中，HR-HPV阳性率分别为ASC 40.3％(174／432)，LSIL44.8％(170／310)，HSIL 89.4％(185／207)；病理学诊断NILM、CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ、及SCC分别为332、391、118、101、7例，其中HR-HPV阳性率分别为17.3％、66.2％、92.4％、97.0％、100％；在细胞学诊断为ASC-US者中，宫颈高度病变在HR-HPV阳性组和阴性组的发生率分别是10.2％、0.8％，有显著统计学差异(P＜0.01)；HR-HPV对宫颈低度病变和宫颈高度病变筛查的敏感性为0.767、0.947；在对宫颈高度病变的筛查中，细胞学(≥ASC-H)和细胞学(≥ASC-H)+HR-HPV的敏感性为0.925、0.911，特异性为0.510、0.748，有统计学差异；细胞学(≥LSIL)和细胞学(≥LSIL)+HR-HPV的敏感性为0.898、0.982，特异性为0.567、0.779，有统计学差异；细胞学(≥HSIL)和细胞学(≥HSIL)+HR-HPV的敏感性为0.690、0.969，特异性为0.930、0.953。结论：1、随着宫颈病变级别及组织病理学级别的升高，HR-HPV的阳性率呈趋势性升高；2、HR-HPV的检测对ASC-US有分流作用；3、对宫颈细胞学异常者进一步行HR-HPV的检测，可有效提高筛查宫颈高度病变的敏感性、特异性等指标。目的：评价实时荧光定量PCR技术(FQ-PCR)在女性生殖道人乳头状瘤病毒(HPV)检测中的临床效用。方法：2005年6月～2006年2月在中日友好医院妇产科行宫颈液基细胞学检查者4689例中抽取600例，按组织病理结果分为炎症组、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、SCC组和湿疣组。用FQ-PCR法进行宫颈细胞8种HPV基因型分型及定量检测，并同时用杂交捕获二代(HC-Ⅱ)行13种高危型HPV检测，比较两种不同方法各组检测结果的一致性；比较两种方法对筛查宫颈高度病变的意义；根据FQ-PCR所得HPV-DNA拷贝数分析病毒载量与宫颈病变关系。结果：FQ-PCR和HC-Ⅱ两种方法检测高危型HPV的一致性较好，总符合率86.67％，宫颈癌组符合率100％，总Kappa指数0.722，炎症组0.650，宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为0.514，0.583，0.697，湿疣组0.659；FQ-PCR和HC-Ⅱ两种方法筛查宫颈高度病变的敏感性分别为0.839、0.887，特异性为0.537、0.521，无显著差异(P＞0.05)。宫颈癌的病毒载量明显高于宫颈癌前病变和宫颈炎(P＜0.005)，不同级别宫颈病变的病毒载量与宫颈炎差异显著，宫颈高度病变(≥CINⅡ)的病毒载量高于宫颈低度病变(CINⅠ)(P＜0.005)，但在宫颈高度病变(CINⅡ与CINⅢ)之间，统计学差异不明显(P＞0.005)。结论：1、实时荧光定量PCR法对HPV DNA的检测与HC-Ⅱ法相比一致性较好；2、HC-Ⅱ法和FQ-PCR法在对宫颈高度病变进行筛查时无显著差异；3、宫颈HPV DNA的负荷量与宫颈病变的发生、发展有关。