【摘 要】
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目的:通过检测缺血性中风急性期不同中医证型患者的血清血管活性肽（VIP）与P物质（SP）的表达水平,分析VIP、SP表达水平与缺血性中风急性期中医证型的相关性,为缺血性中风病急性期辨证分型寻求客观指标与依据。方法:临床收集2020年03月至2020年12月在广西中医药大学第一附属医院住院及门诊治疗的缺血性中风急性期患者,按中风病中医诊断与疗效评定标准,选取临床辨证分型为风痰瘀阻证、痰热腑实证、气虚
【基金项目】
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广西一流学科建设开放课题,项目批准号:2018XK004；
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目的:通过检测缺血性中风急性期不同中医证型患者的血清血管活性肽（VIP）与P物质（SP）的表达水平,分析VIP、SP表达水平与缺血性中风急性期中医证型的相关性,为缺血性中风病急性期辨证分型寻求客观指标与依据。方法:临床收集2020年03月至2020年12月在广西中医药大学第一附属医院住院及门诊治疗的缺血性中风急性期患者,按中风病中医诊断与疗效评定标准,选取临床辨证分型为风痰瘀阻证、痰热腑实证、气虚血瘀证、阴虚风动证4个证型的患者进行研究。各组患者均于入院24小时内完成美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）以评估神经功能缺损情况,次日清晨抽取空腹静脉血,应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组患者血清VIP、SP的表达水平。同时选取我院健康体检中心符合入组标准的中老年人作为对照组,收集相关临床资料,次日清晨抽取空腹静脉血,行血清VIP、SP的检测。各组检测结果数据运用SPSS 25.0软件行统计学分析。结果:（1）缺血性中风急性期患者的血清VIP表达水平高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;血清SP表达水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）缺血性中风急性期各组患者血清VIP、SP表达水平比较:（1）血清VIP表达水平按阴虚风动证→气虚血瘀证→风痰瘀阻证→痰热腑实证次序递增。4证型VIP表达水平的组间比较:痰热腑实证显著高于风痰瘀阻证、气虚血瘀证和阴虚风动证,差异均具有统计学意义（P<0.05）;风痰瘀阻证显著高于气虚血瘀证和阴虚风动证,差异均具有统计学意义（P<0.05）;气虚血瘀证表达水平高于阴虚风动证,但结果不具有统计学意义（P>0.05）。（2）血清SP表达水平按阴虚风动证→气虚血瘀证→风痰瘀阻证→痰热腑实证次序递减。4证型SP表达水平的组间比较:痰热腑实证显著低于风痰瘀阻证、气虚血瘀证和阴虚风动证,差异均具有统计学意义（P<0.05）;风痰瘀阻证显著低于气虚血瘀证和阴虚风动证,差异均具有统计学意义（P<0.05）;气虚血瘀证表达水平低于阴虚风动证,但结果不具有统计学意义（P>0.05）。（3）缺血性中风急性期各组患者的NIHSS评分以痰热腑实证最高,风痰瘀阻证次之,各组患者NIHSS评分高低顺序为:痰热腑实证>风痰瘀阻证>阴虚风动证>气虚血瘀证。各证型NIHSS评分的组间比较:痰热腑实证、风痰瘀阻证显著高于气虚血瘀证,差异具有统计学意义（P<0.05）。神经功能缺损程度和血清VIP、SP表达水平不具有相关性（P>0.05）。结论:缺血性中风急性期患者血清脑肠肽VIP、SP表达水平明显异常,且在不同中医证型间存在一定差异,尤以痰热腑实证中两指标表达水平异常最为明显,其次为风痰瘀阻证。VIP、SP表达水平的异常反映了缺血性中风急性期患者体内痰热腑实或痰瘀互结的证候状态,提示缺血性中风急性期VIP、SP表达水平的异常与痰、瘀、热邪互结密切相关,VIP、SP有望成为缺血性中风急性期辨证分型的客观指标。
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