【摘 要】
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[目的]探讨基质金属蛋白酶-3（MMP-3）基因单核苷酸多态性及基因交互作用对脑梗死及动脉硬化斑块稳定性的影响。[方法]连续收集了我科脑梗死患者546例,根据检查结果,分为不稳定斑块组（338例）、稳定斑块组（136例）和无斑块组（72例）,并连续收集我院体检中心350例体检者作为对照组,使用飞行质谱法检测所有入组病例的基质金属蛋白酶-3 rs602128、rs679620、rs520540、rs
【基金项目】
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脑梗死患者基质金属蛋白酶基因多态性研究.自然科学基金项目.项目编号13181526
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[目的]探讨基质金属蛋白酶-3（MMP-3）基因单核苷酸多态性及基因交互作用对脑梗死及动脉硬化斑块稳定性的影响。[方法]连续收集了我科脑梗死患者546例,根据检查结果,分为不稳定斑块组（338例）、稳定斑块组（136例）和无斑块组（72例）,并连续收集我院体检中心350例体检者作为对照组,使用飞行质谱法检测所有入组病例的基质金属蛋白酶-3 rs602128、rs679620、rs520540、rs3025058 4个单核苷酸基因位点,并采用23.0spss统计软件和广义多因子降维（GMDR）Beta V0.7软件进行分析。[结果]1、脑梗死组的男性、高血压、糖尿病、年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖和同型半胱氨酸均高于对照组,而胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白均低于对照组,差异有统计学意义（P0.05）。2、MMP-3 rs602128基因多态性在脑梗死组及对照组之间有统计学差异（P0.05）。3、MMP-3rs602128、rs679620、rs520540、rs3025058四个基因多态性在不稳定斑块和稳定斑块中无统计学差异（P>0.05）。4、经Logistic回归分析表明,年龄、高血压、糖尿病、同型半胱氨酸为脑梗死独立危险因素,而男性、高血压、同型半胱氨酸为脑梗死不稳定斑块独立危险因素;MMP-3 rs602128 G位点的突变与疾病负相关,与无突变的AA型相比,GG型脑梗死发生率降低（OR:0.031,95%CI:0.007-0.136）。5、经GMDR分析表明,脑梗死中rs602128、rs679620组合及rs602128、rs679620、rs520540组合之间存在显著的基因-基因交互作用（样本检验精确度为61.80%,交叉检验一致性为10/10,符合检验值P=0.001）,且均能降低脑梗死的发生（OR:0.697,95%CI:0.506-0.963;OR:0.092,95%CI:0.042-0.178）。在斑块组中,rs3025058、rs679620、rs602128、rs520540之间不存在显著的基因-基因交互作用（P>0.05）。结论MMP-3 rs602128基因多态性可能为脑梗死保护性因素,可与rs679620、rs3025058交互作用进一步降低脑梗死的发生。
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