目的:本研究使用颗粒软骨加NBCA(α-氰基丙烯酸正丁酯)结合3D打印技术辅助制作耳支架,再将制作好的耳支架植入新西兰大白兔背部,观察耳支架的形状及存活情况,探讨颗粒软骨加α-氰基丙烯酸正丁酯结合3D打印技术辅助制作耳支架的可行性,进而为将来软骨3D打印耳支架提供一定的理论和实验基础。方法:首先任意选取2015年7月至2015年8月期间于湖南省人民医院整形美容外科就诊的耳畸形病人一名,利用三维CT扫描,获取患者健侧耳廓的数字化模型,将其转化为对侧耳廓模型后,根据该模型打印PLA耳支架模型,模型可分为阳模和阴模两种,阳模是真实比例的耳廓支架模型,阴模里面是空的,这个空间恰好是一个耳廓支架的形状。于新西兰大白兔背部置入皮肤扩张器行皮肤扩张,4周后,得到扩张皮瓣。取兔耳软骨,剪碎成颗粒状,将颗粒软骨放入阴模中,使之充分与阴模嵌合,软骨颗粒之间用α-氰基丙烯酸正丁酯粘连,这样碎软骨就构建了一个耳支架,然后对照阳模进行微调,约半小时后耳软骨稳固成形。测量其长度、宽度、高度及重量后将其植入新西兰大白兔背部扩张皮瓣下方,再造耳廓成形。动态观察再造耳廓的形态,于术后4周、8周、12周分批取出耳支架,测量耳支架的长度、宽度、高度及重量,分别与术前进行比较,同时进行常规组织病理学检测观察颗粒软骨的组织学变化,并采用免疫组织化学染色检测软骨细胞ii型胶原的表达,进一步分析软骨细胞的存活状况。结果:支架植入后即刻,大体观察耳廓形态良好,轮廓清晰,耳轮、对耳轮及其上下脚明显,耳舟、三角窝清晰,凹凸分明。术后第3天,组织水肿明显,支架轮廓逐渐模糊,对耳轮上下脚逐渐显示不清,耳舟、三角窝凹陷变浅,术后第7天拔出负压引流管,组织持续水肿,耳支架轮廓模糊。术后4周,组织水肿逐渐消退,耳支架轮廓逐渐显现,至术后第8周时,耳支架轮廓清晰可见,耳轮、对耳轮及其上下脚明显,耳舟、三角窝清晰。术后12周,耳支架轮廓清晰,耳轮出现轻微变形,对耳轮及其上下脚明显,耳舟、三角窝凹陷存在。术后4周、8周、12周分批取出耳支架,测量其长度、宽度、高度及重量,与植入前支架比较,长度、宽度、高度差异无统计学意义(p>0.05);重量差异有统计学意义(p<0.05)。组织病理学检测发现,随着植入时间的延长,软骨膜内新生软骨细胞逐渐增多,体积逐渐增大,成熟软骨细胞逐渐增多。软骨碎片之间的α-氰基丙烯酸正丁酯未见明显分解,绝大部分软骨片之间仍被α-氰基丙烯酸正丁酯间隔,少部分软骨片之间有纤维连接形成,随着植入时间延长,软骨片之间的连接有增多的趋势。软骨ii型胶原免疫组织化学染色结果发现,术后4周,Ⅱ型胶原染色弱阳性。术后8周,Ⅱ型胶原染色弱阳性。术后12周,Ⅱ型胶原染色阳性。术后4周、8周、12周iod值差异有统计学意义(p<0.05),说明随着植入时间的延长,软骨细胞ii型胶原表达逐渐增多。结论:1.颗粒软骨加α-氰基丙烯酸正丁酯结合3D打印模具可以制成三维立体的耳支架,并且保持特定的形态。2.α-氰基丙烯酸正丁酯能有效连接颗粒软骨,并且不影响软骨细胞的存活。3.以颗粒软骨加组织粘合剂结合3D打印模具辅助制作耳支架为临床中制作耳支架提供了一种新的思路,也为将来软骨3D打印耳支架提供了一定的理论和实验基础。