骨肉瘤生存预后的多因素分析

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目的:采用回顾性分析方法探究单中心治疗骨肉瘤患者生存的情况,为骨肉瘤治疗提供基本信息,初步探究骨肉瘤临床预后因素。方法:探究2012年8月至2019年4月就诊于新疆医科大学第一附属医院骨肿瘤外科且有完整临床资料及随访结果的四肢普通型骨肉瘤病例,探究性别、年龄、族别、手术方式、是否规范化疗、肿瘤坏死率、血清乳酸脱氢酶水平、是否复发转移及Enneking分期等骨肉瘤等因素,统计方法采用kaplan-Meier进行单因素分析,多因素分析采用COX回归模型。结果:40例骨肉瘤病例中,其中男、女各20例,发病年龄分布为5-55岁。男性3年生存率为10%,女性为45%,对比有统计学差异(χ~2=7.205,P=0.007);手术方式:分为假体置换组、截肢组及其他手术组,3组手术方式对比无统计学差异;化疗组:26例接受规范化疗,14例非规范化疗,两组间分析有统计学差异(χ~2=23.757,P<0.01);肿瘤坏死率>90%病例3年总生存率46.7%,坏死率<90%病例3年总生存率16.0%,两组比较有统计学差异(χ~2=4.632,P=0.032);复发转移组与非复发转移组各有24例及16例,三年生存率分别为8.3%及56.2%。两组率的比较有统计学差异(χ~2=17.494,P<0.01);Enneking分期其中II期(包括IIA及IIB期)共计19例,III期21例;II期与III期比较具有显著性差异(χ~2=19.856,P<0.01)。结论:单因素分析表明,性别、是否规范化疗、血清乳酸脱氢酶水平、肿瘤坏死率、Enneking分期及复发转移对骨肉瘤远期预后相关,而年龄、民族、手术类型对骨肉瘤远期预后无关。将单因素分析有意义的结果纳入COX回归模型,多因素分析结果:规范化疗及复发转移是骨肉瘤远期预后的独立影响因素。
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