儿童过敏性紫癜复发相关因素分析

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目的:研究过敏性紫癜患儿复发的相关影响因素,寻找降低过敏性紫癜复发发生率的方法,为临床诊断和治疗提供有力的参考依据。方法:选取2019年1月至2021年4月在兰州大学第一医院儿科住院治疗的过敏性紫癜患儿为研究对象,通过收集临床数据及随访数据,根据有无复发分为HSP无复发组(139例)及HSP复发组(72例),整理数据后分类变量采用X~2检验,数值变量若满足方差齐性则采用独立样本t检验,若不满足方差齐性,则采用非参数秩和检验进行单因素分析,然后对具有统计学意义的变量使用logistic回归分析,从而找出过敏性紫癜儿童紫癜复发的危险因素,并评估治疗方法对复发的影响。结果:1.HSP无复发组和HSP复发组在皮疹缓解时间、住院天数、住院期间使用激素、出院后口服激素、口服免疫调节剂(匹多莫德/脾氨肽)、饮食控制、运动限制等方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.两组在外周血血小板计数降低、乳酸脱氢酶降低、血红蛋白升高、甘油三酯升高、总Ig E测定升高、尿潜血阳性等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3.血小板计数降低、出院后口服激素、出院后未口服免疫调节剂(匹多莫德/脾氨肽)、出院后无运动限制是HSP复发的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.初次发病的过敏性紫癜患儿出现血小板计数减低、出院后未口服免疫调节剂(匹多莫德/脾氨肽)、出院后无运动限制提示有复发风险。2.血液灌流治疗与过敏性紫癜复发无相关性,出院后口服激素是过敏性紫癜复发危险因素,应在症状缓解后及时停用。
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