【摘 要】
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目的:自膨式金属支架(Self-exandable Metal Stage,SEMS)置入术是治疗结肠癌合并肠梗阻的一种术前治疗方法。本研究是评估SEMS在减少围手术期并发症方面的临床作用。方法:收集了2013年至2018年期间初诊为结直肠癌引起肠梗阻的55名患者资料。18例患者SEMS置入后行限期手术;37例行急诊手术治疗。比较两组患者围手术期并发症发生率,术后肠道排气时间,结果:两组一期手切除
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目的:自膨式金属支架(Self-exandable Metal Stage,SEMS)置入术是治疗结肠癌合并肠梗阻的一种术前治疗方法。本研究是评估SEMS在减少围手术期并发症方面的临床作用。方法:收集了2013年至2018年期间初诊为结直肠癌引起肠梗阻的55名患者资料。18例患者SEMS置入后行限期手术;37例行急诊手术治疗。比较两组患者围手术期并发症发生率,术后肠道排气时间,结果:两组一期手切除吻合率和并发症发生率有显著性差异,切除吻合率支架组明显高于急诊手术组(94.11%vs67.56%,P<0.05);支架组肺部感染发生率5.55%(1/18)明显低于急诊手术组(43.24%)(16/37)(P<;0.001)。SEMS组手术时(170.56±31.3 3)min,术中出血量(86.6 7±39.85)ml,SEMS组比较急诊手术组有统计学意义(P=0.0 37),单因素和多因素Logistic回归分析显示年龄>70岁[p=0.0 37,P<0.0 5]。OR=5.321(95%CI=1.110-25.506)和非SEMS治疗[p=0.028,OR=18.5(95%CI=1.36-25.506)]是围术期并发症的独立危险因素,肺炎是最常见的并发症。结论:结直肠癌支架置入术是一种有效的手术方法,以肠镜联合X线指导下的结直肠癌支架置入术作为一种过度方法是有效的。支架组比急诊手术更安全可靠,有效提高一期吻合机会,减少术后并发症,缓解结直肠癌恶性梗阻手术治疗安全可靠的。
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