【摘 要】
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目的:本研究旨在探讨低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与急性缺血性卒中患者静脉溶栓后出血转化的关系。方法:本研究回顾性纳入2014年1月至2019年12月于山西医科大学第一医院住院治疗的4.5小时之内来院AIS患者,所有患者均接受标准剂量重组组织纤溶酶原激活剂（rt-PA,0.9mg/Kg）静脉溶栓,并需在24小时之内完成头颅CT检查以判断出血,比较出血转化组和非出血转化组人口统计学资料和基线特征。
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目的:本研究旨在探讨低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与急性缺血性卒中患者静脉溶栓后出血转化的关系。方法:本研究回顾性纳入2014年1月至2019年12月于山西医科大学第一医院住院治疗的4.5小时之内来院AIS患者,所有患者均接受标准剂量重组组织纤溶酶原激活剂（rt-PA,0.9mg/Kg）静脉溶栓,并需在24小时之内完成头颅CT检查以判断出血,比较出血转化组和非出血转化组人口统计学资料和基线特征。运用多变量logistic回归分析判断LDL-C与溶栓后出血转化的相关性。采用ROC曲线找出LDL-C对溶栓后出血的最佳预测截断点。结果:本研究共收集纳入AIS患者323例,91例（28.17%）溶栓后发生HT.单因素分析显示两组患者年龄、入院时NIHSS评分、急诊基线收缩压、舒张压、心房颤动病史、LDL-C、溶栓前纤维蛋白原降解产物、卒中病因学（TOAST分型）、和D二聚体差异具有统计学意义（p均＜0.05）。为调整其他混杂的因素干扰,运用多变量logistic回归分析结果显示LDL-C（OR 0.531,95%CI 0.571～3.313,P=0.002）、入院时NIHSS评分（OR 1.063,95%CI 1.010～1.120,P=0.020）以及基线收缩压（OR1.015,95%CI 1.004～1.026,P=0.008）均为AIS患者静脉溶栓后HT的独立危险因素（p均＜0.05）。结论:低LDL-C水平是AIS患者静脉溶栓后出血转化的独立危险因素,因此对于LDL-C水平较低的静脉溶栓患者应谨慎降脂治疗,警惕HT发生。
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