新疆额敏县农、牧、城区人群同型半胱氨酸和叶酸水平分布特点及其影响因素的对比研究

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目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)和叶酸水平、高同型半胱氨酸血症(HHcy)患病率和叶酸缺乏率在新疆农、牧、城区人群中的分布情况及进一步分析影响HHcy和叶酸缺乏的相关因素。方法:2014年1月至12月,采用分层多阶段随机抽样方法对额敏年龄≥15岁的当地居民进行Hcy和叶酸水平的抽样调查。比较了不同区域人群的Hcy和叶酸水平、HHcy患病率和叶酸缺乏率的差异。Hcy水平≥10umol/L为HHcy,叶酸水平<3ng/ml为叶酸缺乏。结果:共纳入1926人,其中城区885人(45.9%),农区861人(44.7%),牧区180人(9.4%)。牧区人群叶酸水平最低,其次是农区,城区人群叶酸水平最高(3.3比6.5比7.2ng/ml,P<0.001)。三个区域的Hcy水平虽无差异(14.2比13.3比13.2umol/L,P=0.202),但亚组分析在女性、哈族、非饮酒、中低文化程度中,牧区的Hcy水平显著高于其他区域。牧区HHcy和叶酸缺乏率最高(82.2%和54.8%),其次是农区(69.7%和8.3%)和城区(68.4%和2.6%)(均P≤0.001)。多元Logistic回归分析显示:与城区居民相比,牧区居民HHcy患病风险较高(OR=1.90,95%CI:1.11-3.27);牧区和农区居民叶酸缺乏的风险也较城区居民较高(牧区:OR=11.51,95%CI:7.09-18.67;农区:OR=1.91,95%CI:1.30-2.82)。结论:1.新疆塔城地区额敏县牧区居民叶酸水平最低;2.牧区居民的HHcy和叶酸缺乏患病率最高。
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