论文部分内容阅读
目的:使用龙胆泻肝汤治疗湿热型间质性膀胱炎对改善患者症状及增加患者膀胱最大容量方面的疗效。方法:采用随机对照试验的方法。根据拟定的诊断、纳入、排除标准,于2007年6月到2008年4月,确定了60例间质性膀胱炎患者。随机化方法分成治疗组和对照组各30例,治疗组以龙胆泻肝汤加减煎取药液口服及龙胆泻肝汤加减膀胱腔内灌注,每周一次。对照组以口服丙咪嗪50mg bid,肝素100ml膀胱内灌注,每周一次。疗程为60天。以间质性膀胱炎症状评分(ICSI)、问题评分(ICPI),盆腔痛和尿频尿急患者症状评分(PUF)及尿流动力学测定其①初始尿意容量②最大膀胱容量③最大尿流率,作为疗效评判标准。治疗前两组患者一般情况,ICSI、ISPI、PUF,膀胱容量等经检验均无显著性差异。结果:两组病例分别经60天不同治疗后,治疗组患者症状明显缓解,有效率88.0%,ICSI由原来的(12.8±3.7)降至(7.2±3.4)分,ICPI由原来的(8.4±3.2)降至(4.3±3.4)分,PUF由原来的(22.5±4.3)降至(13.4±4.1),对照组的症状评分也有不同程度的下降。两组治疗前后上述各项主要症状比较均有显著性差异(p＜0.05或p＜0.01),说明两组的治疗方案均可改善患者主要症状。治疗组治疗后各项主要症状及体征与对照组治疗后比较有显著性差异(p＜0.05或p＜0.01),提示治疗组改善IC患者症状及体征的作用优于对照组。治疗组膀胱最大容量由原来的(230±59)增至(340±66.7)ml。对照组膀胱最大容量由原来的(231±61)增至(335±64.4)ml。说明两组的治疗方案均可增加患者膀胱容量。治疗组治疗后膀胱最大容量与对照组治疗后比较无显著性差异(p＞0.05或p＞0.01),提示在增加患者膀胱容量的作用方面治疗组与对照组无明显差异。结论:中药内服加膀胱灌注能有效地改善间质性膀胱炎患者的症状,西药内服及膀胱灌注也能改善间质性膀胱炎患者的症状,但中药治疗更显优势。中药及西药均能增加间质性膀胱炎患者的膀胱最大容量,但中药治疗短期治疗未能表明效果优于西药治疗。