【摘 要】
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目的:研究体外循环期间肺动脉灌注低温肺保护液对肺组织细胞凋亡的影响。方法:将20例二尖瓣置换术的患者随机分为肺保护组(n=10)和对照组(n=10)。肺保护组体外循环期间经肺动
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目的:研究体外循环期间肺动脉灌注低温肺保护液对肺组织细胞凋亡的影响。方法:将20例二尖瓣置换术的患者随机分为肺保护组(n=10)和对照组(n=10)。肺保护组体外循环期间经肺动脉灌注低温肺保护液,对照组体外循环期间经肺动脉灌注等量低温生理盐水。监测两组患者体外循环(CPB)后0h、6h、12h、24h的呼吸功能,并于开始体外循环前及停止体外循环后分别取患者右下肺组织(1.0 cm×1.0cm×1.0cm大小)活检标本,原位DNA末端标记免疫组化染色法(TUN EL)检测肺组织细胞凋亡情况,计算凋亡率(即凋亡指数),光镜下观察凋亡形态学变化情况。结果:体外循环后肺保护组患者0h、6h、12h、24h血氧合指数高于对照组(分别t=6.880, P< 0.01;t=3.757,P<0.01;t=3.682, P<0.01;t=2.416, P <0.05);两组患者体外循环术后肺组织细胞凋亡数较体外循环前明显增多(P<0.01);体外循环后两组患者肺组织细胞凋亡率:肺保护组肺内组织细胞凋亡率(10.46±1.96)%,而对照组肺内组织细胞凋亡率为(18.68±1.34)%,两者比较差异有显著性(P< 0.01)。结论:(1)常规低温体外循环术可以诱导肺脏组织细胞的凋亡;(2)体外循环期间经肺动脉灌注低温肺保护液可显著抑制肺组织细胞的凋亡,减轻体外循环肺损伤,提示其具有肺保护作用。
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