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目的 探讨糖尿病患者血清透明质酸合酶-2(Hyaluronan Synthase-2,HAS-2)水平与早期糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)之间的相关性,为DN的早期诊断寻找更为灵敏的指标。方法 选取在甘肃省人民医院就诊的90例住院病人及体检健康者作为本次研究对象,其中包括内分泌科入院的32例无并发症2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者(DM组)、29例早期合并DN的T2DM患者(DN组)、以及29例体检健康者(NC组)。测定各组样本血清HAS-2,白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6),尿蛋白,肌酐(Creatinine,Cr),内生肌酐清除率(Endogenous Creatinine Clearance rate,Ccr),尿微量白蛋白(Urine Microalbumin,mAlb),糖化血红蛋白(Glycosylated HemoglobinA1c,HbA1c),空腹血糖(Fasting Blood Glucose,FBG),Toll样受体4(Toll like Receptor4,TLR4)以及C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)等指标,并统计各组性别、年龄、病程、吸烟史及饮酒史等资料。结果 DN组血清HAS-2高于其它两组(P<0.05),且DM组血清HAS-2高于NC组(P<0.05)。DN组的尿蛋白、mAlb、UAER、IL-6、CRP、TLR4指标均高于DM组和NC组(P<0.05);DN组与DM组的HOMA-IR值、Ccr、HbA1c、FBG分别与NC组相比差别显著(P<0.05)。DN组的病程年限长于其它两组(P<0.05),且DM组病程长于NC组(P<0.05)。血清HAS-2水平与病程、HbA1c、mAlb、UAER、尿蛋白、FBG、IL-6、TLR4、HOMA-IR呈正相关关系(P<0.05)。结论 (1)早期DN患者的血清HAS-2含量较糖尿病未发展至肾损伤者及健康人均有显著增高,表明HAS-2与病情程度显著相关。(2)在发病早期,DN患者的血清HAS-2含量变化优先于尿蛋白、mAlb、UAER、Ccr等指标的改变,可作为DN的一项较为敏感的初期辅助诊断指标。(3)血清HAS-2含量与病程显著相关,血清HAS-2水平与糖尿病的肾脏损伤程度有着密切的关系,且年限越长,HAS-2积累越多,肾脏损伤的程度就越严重。(4)T2DM患者的病程越长、血糖控制越差,HAS-2的变化更为显著。(5)在HAS-2升高的同时,其他炎性指标,如IL-6、CRP、TLR4也有所升高,对这几项同时观察可作为病程进展的联合观察指标,以提醒临床尽早对此类患者进行干预。