【摘 要】
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研究目的:探讨小剂量尿激酶溶栓联合肝素抗凝与单纯肝素抗凝在中高危肺栓塞患者中有效性与安全性的研究。研究方法:回顾性分析福建省立医院2013年6月至2019年6月期间收治的肺栓塞危险分层为中高危肺栓塞患者81例,31例予小剂量尿激酶溶栓联合肝素抗凝定义为A组,50例为肝素抗凝治疗定义为B组。比较2组治疗后疗效、不良事件发生率及预后情况。应用SPSS 25.0统计学软件进行数据处理,两组中计量资料以均
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研究目的:探讨小剂量尿激酶溶栓联合肝素抗凝与单纯肝素抗凝在中高危肺栓塞患者中有效性与安全性的研究。研究方法:回顾性分析福建省立医院2013年6月至2019年6月期间收治的肺栓塞危险分层为中高危肺栓塞患者81例,31例予小剂量尿激酶溶栓联合肝素抗凝定义为A组,50例为肝素抗凝治疗定义为B组。比较2组治疗后疗效、不良事件发生率及预后情况。应用SPSS 25.0统计学软件进行数据处理,两组中计量资料以均数±标准差表示,采用独立样本t检验及配对样本t检验,两组间率的比较采用c2检验,两组生存曲线采用Kaplan-Meier检验分析。研究结果:1、A组治疗5天后HR、RVd、RVd/LVd、BNP及氧合指数较第1天均有改善（P<0.05）,A组CTn I治疗5天后较第1天有下降,但差异无统计学意义（P=0.05）。B组治疗5天后HR、RVd、RVd/LVd、BNP、CTn I及氧合指数较第1天均有改善（P<0.05）。治疗5天后,A组HR,RVd、RVd/LVd、BNP等指标较B组下降明显（P<0.05）,A组和B组治疗后5天CTn I分别为（0.06±0.01）ng/ml和（0.07±0.01）ng/ml（P=0.832）,差异无统计学意义。2、治疗后,A组治疗有效率为96.77%（30/31）,B组治疗有效率为76.00%（38/50）,A组高于B组（P=0.03）,差异有统计学意义。3、A、B组各发生1例泌尿道出血,A组出血事件发生率3.22%,B组出血事件发生率2.00%（P=1.00）,差异无统计学意义。4、A组住院时间14.81±6.60天短于B组17.56±3.80天（P=0.041）,差异有统计学意义。5、随访9个月后A组MRC分级轻-中度96.43%（27/28）,MRC分级重度3.57%（1/28）,B组MRC分级轻-中度77.27%（34/44）,MRC分级重度22.73%（10/44）,（P=0.062）差异无统计学意义。6、Kaplan-Meier生存曲线分析提示生存率A组和B组差异无统计学意义。结论:1、对于中高危急性肺栓塞患者,选择小剂量尿激酶溶栓治疗可在短期内改善心肺功能而不增加出血风险并且缩短住院天数。2、小剂量尿激酶溶栓联合肝素抗凝临床治疗效果较抗凝治疗效果好,出血风险未见明显增加,值得推广应用。
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