目的探讨瓦房店市2008-2018年10年间急诊急性ST段抬高型心肌梗死患者的诊治状况,分析干预时间对患者预后的影响,从而明确瓦房店市高危胸痛患者的医疗水平,为今后瓦房店市胸痛中心的发展提供参考。方法通过医院电子信息系统显示瓦房店市县级医院在2008年1月-2018年1月急诊胸痛患者共8468例,其中ACS胸痛患者7855例。本研究选取急性ST段抬高型心肌梗死患者2119例作为研究对象,进行回顾性分析。收集全部研究对象的一般资料（性别、年龄、高血压病、糖尿病、高脂血症、卒中史及吸烟史）和诊治状况（诊断方式、治疗情况、药物使用情况）,记录患者的门球时间及是否转诊,观察、统计不同年份患者中并发症发生率和死亡率。比较入院24h内行PCI术、入院24h后行PCI术患者的预后差异,本研究中的预后包含患者的心血管事件发生率、死亡率、心功能指标,血清c Tn I、CK-MB、NT-pro BNP、D-D水平和心功能,分析干预时间对患者预后的影响。结果（1）一般资料:选取2008年-2018年瓦房店市急性ST段抬高型心肌梗死患者共2119例,其中男性1392例（65.69%）,女性727例（34.31%）;高血压病1079例（50.92%）,糖尿病628例（29.64%）,高脂血症526例（24.82%）,卒中病史138例（6.51%）;有吸烟史者共741例（34.97%）;前5年组（2008年-2012年）、后5年组（2013年-2018年）患者的年龄、性别、病史、吸烟史指标均无统计学差异（P>0.05）。（2）后5年组（2013年-2018年）患者的门球时间（95.02±43.76分钟）比前5年组（2008年-2012年）的（81.67±24.57分钟）明显减少,差异有统计学意义（P<0.05）;后5年组患者的转诊率（5.96%）比前5年组的（14.47%）明显减少,差异有统计学意义（P<0.05）;后5年组（2013年-2018年）患者的死亡率（5.52%）比前5年组（2008年-2012年）的（7.76%）明显减少,差异有统计学意义（P<0.05）;前5年组、后5年组患者的Killip分级、左室射血分数、室壁瘤发生率均无统计学差异（P>0.05）。（3）后5年组（2013年-2018年）患者的手术治疗比例（65.93%）比前5年组（2008年-2012年）的（46.19%）明显升高,保守治疗比例（34.07%）比前5年组的（53.81%）明显减少,差异有统计学意义（P<0.05）;后5年组患者的用药情况Ca2+拮抗剂、血管转换酶抑制剂、β受体阻滞剂比例（66.45%、67.18%、90.21%）比前5年组的（50.53%、55.66%、68.55%）明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）采用Logistic回归分析,门球时间、24小时内行手术治疗、Ca2+拮抗剂治疗因素属于影响疾病预后的危险因素,差异有统计学的意义（P<0.05）;以时间作为生存曲线的横坐标,生存率作为生存曲线的纵坐标绘制生存曲线图,结果显示入院24h内行手术治疗组和入院24h后行手术治疗组的总体生存率存在统计学的差异,入院24h内行手术治疗组患者的总体生存率优于入院24h后行手术治疗组（?2=4.385,P=0.036）;保守治疗中使用Ca2+拮抗剂、血管转换酶抑制剂、β受体阻滞剂组患者的总体生存率优于未行相应药物治疗组（?2=3.857,P=0.041）。结论（1）2008年-2018年瓦房店市急诊ACS胸痛患者中ST段抬高型心肌梗死的发病率有所增加,患者中合并高血压病、糖尿病的比例较高,伴有吸烟史比例较高。（2）2013年-2018年急性ST段抬高型心肌梗死患者的Ca2+拮抗剂、血管转换酶抑制剂、β受体阻滞剂的使用率显著增加,患者的死亡率下降。同前5年相比,后5年由于胸痛中心的建立,临床中使用介入手术的患者数目增多,介入手术的普及度和患者对手术的接受度更高,因此医院后5年中患者的死亡率随之明显降低。（3）后5年瓦房店市急诊ST段抬高型心肌梗死患者的转诊率大幅降低,患者的平均门球时间明显缩短,可达到一定的急救效果,充分响应大病不出县政策。（4）门球时间、24小时内行手术治疗、Ca2+拮抗剂治疗因素属于影响疾病预后的危险因素,在瓦房店市医院就近治疗急诊胸痛患者可促使患者早期行急诊干预,缩短患者转诊延误的时间,有助于改善患者的预后状况,增加患者的总体生存率。