论文部分内容阅读
目的： 探讨不同部位丘脑梗塞临床特点。 方法： 对45例单侧丘脑梗塞患者进行入院常规检查，颅脑CT、MRI、DWI等影像学检查，并进行相关量表评估，收集上述基础资料。根据丘脑供应血管的不同将其分成丘脑前部梗死（结节动脉供血区），丘脑外侧部梗死（膝状体动脉供血区），丘脑内侧部梗死（旁正中动脉供血区），丘脑后部梗死（脉络膜后动脉供血区）。通过对基础临床资料的回顾性分析认识丘脑梗塞的临床特点。 结果： 45例丘脑梗死患者中男性33例(73.33％)，女性12例(26.67％)。危险因素分析中血脂异常29例(64.4％)，高血压27例(60％)，糖尿病13例(28.9％)，吸烟17例(37.8％)，冠心病4例(8.8％)，房颤2例(4.4％)。丘脑各部位梗死中丘脑前部梗死占9例(20％)，丘脑外侧部梗死30例(66.7％)，丘脑内侧部5例(11.1％)，丘脑后部1例(2.2％)。丘脑前部梗死中认知功能障碍9例，其中左侧丘脑前部梗死MoCA和MMSE评分低于右侧，且有统计学意义，语言障碍2例，睡眠障碍2例，意识障碍2例，共济失调1例。丘脑外侧部梗死表现为感觉异常25例，肢体无力19例，共济失调2例。丘脑内侧部梗死表现眼球运动障碍2例，意识障碍1例，认知功能障碍1例，感觉异常1例，共济失调1例。丘脑后部梗死由于病例数少，症状不明显。 结论： 本研究中丘脑外侧部梗死最常见，表现为单纯性感觉异常，肢体无力，共济失调。丘脑前部梗死表现为认知功能障碍，左侧重于右侧，语言障碍，睡眠障碍，意识障碍，共济失调。丘脑内侧部梗死表现为眼球运动障碍，意识障碍，认知功能障碍，感觉异常，共济失调。