[目的]甲状腺乳头状癌（PTC）作为最常见的一种甲状腺癌,比较容易出现颈部中央区淋巴结转移（CLNM）。目前,对临床颈部淋巴结阴性（cN0）的早期（T1、T2）PTC患者,是否行预防性中央区淋巴结清扫术（PCLND）存在很大争议。本研究分析了早期cNO PTC发生CLNM的独立危险因素,并以此构建预测CLNM的模型,结合PCLND并发症的发生率,为早期cNO PTC的PCLND提供决策依据。[方法]本研究收集了 454名行PCLND手术治疗的早期cNO PTC患者的临床资料。将连续变量转换为分类变量,使用χ2检验比较分类变量的组间差异。使用Logistic回归模型分析χ2检验得到的有统计学意义的变量,得出早期cNO PTC发生CLNM的独立危险因素,并以此构建预测模型。统计入组患者术后暂时性并发症（POTC）发生率;收集未行PCLND的、有关POTC的文章进行无对照分类资料的荟萃分析,得出未行PCLND时POTC发生率,与本次研究发生率对比。[结果]阳性组中男性、肿瘤直径＞1cm、年龄≤45岁、被膜侵犯、多灶癌、砂砾体/微钙化形成、双侧癌以及有甲状腺癌家族史的比例显著高于阴性组。男性、直径＞1cm、砂砾体/微钙化形成、年龄≤45岁是早期cNO PTC发生CLNM的独立危险因素。依据独立危险因素建立预测模型:Logit（P）=-1.735-0.717×性别+0.442×年龄+1.245×肿瘤直径+1.349×砂砾体/微钙化形成。模型预测正确率71.4%;应用受试者工作特征（ROC）曲线验证模型的应用价值,曲线下面积（AUC）为0.745。荟萃分析显示,未行PCLND时,甲状腺腺叶切除术（TL）及全部切除术（TT）术后暂时性喉返神经损伤发生率为6%、11%,暂时性甲状旁腺功能障碍发生率为5%、44%,而本次研究对应发生率为3.3%、9.3%,2.7%、36.6%,对比发现,本研究PCLND术后POTC发生率并未升高。[结论]1.男性、直径＞1cm、砂砾体/微钙化形成、年龄≤45岁是早期cNO PTC患者发生CLNM的独立危险因素。2.建立了早期cNO PTC中央区淋巴结转移的预测模型:Logit（P）=-1.735-0.717×性别+0.442×年龄+1.245×肿瘤直径+1.349×砂砾体/微钙化形成,经验证此模型有较好的预测效果及实用价值。3.术前应使用此模型计算隐匿性CLNM的概率,P值越大,CLNM可能性越大,越应该行PCLND。4.本次研究暂时性并发症（POTC）发生率并未增加,可见规范的手术步骤及良好的手术技巧可提高PCLND的安全性。由于早期cNO PTC发生CLNM的比例较高（本研究为33.3%）,对此类患者均应积极行PCLND,以清除可能存在的隐匿恶性淋巴结,前提是手术团队的水平能够不增加POTC风险。