【摘 要】
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目的:探讨肠外营养中添加ω-3PUFAs对腹腔镜辅助胃癌患者术后炎症反应和营养状况的影响。方法:选择100例在甘肃省人民医院2013年12月-2015年12月期间行腹腔镜辅助下胃癌根治
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目的:探讨肠外营养中添加ω-3PUFAs对腹腔镜辅助胃癌患者术后炎症反应和营养状况的影响。方法:选择100例在甘肃省人民医院2013年12月-2015年12月期间行腹腔镜辅助下胃癌根治术的患者,随机分为实验组50例和对照组50例。术后进行肠外营养和肠内营养联合支持至少5天。从术后1天至术后5天,除常规的补液治疗外,实验组病人在肠外营养制剂中加入ω-3鱼油脂肪乳0.2g/kg/d。术前1天、术后第1、3、5天分别检测炎症因子:C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(N)、白三烯比值(LTB5/LTB4),同时检测营养指标:总蛋白(TP)、球蛋白(GLB)、血红蛋白(HB)、血氧饱和度(SaO2)、白蛋白(ALB)、淋巴细胞计数(LY)、炎症营养指数(INI)。结果:炎性指标:术前1天,实验组CRP、IL-6、PCT、WBC、N、LTB5/LTB4分别和对照组相比无统计学意义(P>0.05)。术后第1、3、5天,实验组CRP、IL-6、PCT明显降低(P<0.05),而术后第3、5天实验组LTB5/LTB4明显升高(P<0.05)。营养指标:术前1天,实验组TP、GLB、HB、SaO2、ALB、LY、INI和对照组相比无统计学意义(P<0.05)。术后第1、5天,实验组TP、ALB、INI明显升高(P<0.05),术后第3天,实验组LY、INI明显升高(P<0.05)。另外在术后第5天,实验组HB也明显升高(P<0.05)。结论:1.在腹腔镜胃癌根治术后,肠外营养中添加ω-3PUFAs可显著降低炎症因子CRP、IL-6、PCT的释放,增加LTB5/LTB4的比例,可能具有抑制炎症因子释放的作用。2.在腹腔镜胃癌根治术后,肠外营养中的ω-3PUFAs可以明显减缓术后患者白蛋白的消耗,改善营养状况。
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