【摘 要】
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目的:探讨体素内不相干运动（intravoxel incoherent motion,IVIM）成像对兔前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）离断术后骨髓病变（bone marrow lesion,BML）区域血管新生的研究价值及可行性。材料与方法:建立兔右膝ACL离断模型49只（最终纳入39只,其中4周、8周、12周、16周、20周分别有9只、8只、7只、8只
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目的:探讨体素内不相干运动（intravoxel incoherent motion,IVIM）成像对兔前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）离断术后骨髓病变（bone marrow lesion,BML）区域血管新生的研究价值及可行性。材料与方法:建立兔右膝ACL离断模型49只（最终纳入39只,其中4周、8周、12周、16周、20周分别有9只、8只、7只、8只、7只）,以同一只兔的左膝关节作为对照组,仅实施关节囊切开术。术后在固定时间点对双膝进行磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）检查,测量BML区域、股骨内/外侧髁、内/外侧胫骨平台的IVIM参数真扩散系数（true diffusion coefficient,D）、伪扩散系数（pseudo-diffusion coefficient,D*）、灌注分数（perfusion fraction,f）和表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）。血小板-内皮细胞黏附因子（platelet endothelial cell adhesion molecule-1,CD31）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）染色计数微血管密度（micro vessel density,MVD）。Mann-Whitney U检验比较BML与对侧无BML的IVIM参数、病理学指标。使用Kruskal-Wallis H秩和检验分析各时间点各分区的IVIM参数差异、血清学指标。使用Medcalc软件制作Bland-Altman图,并计算观察者内部一致性（interclass correlation coefficient,ICC）。所有统计分析均采用统计软件进行。结果:观察者内部一致性良好。D,D*,f,ADC值的ICC分别为0.960,0.852,0.807和0.928。在频率衰减反转恢复序列上观察,BML仅发生在ACL离断组,假手术组无BML生成。Mann-Whitney U检验比较组间差异,对比对侧无BML区,BML区域IVIM参数f值、ADC值升高（P＜0.01）,D*值、D值无统计学意义（P＞0.05）。CD31,VEGF免疫组化染色阳性表达区域,BML区域的MVD高于对侧无BML区域（P＜0.05）。各时间点之间血清学指标比较,4周血清VEGF水平高于16周（P＜0.05）。ACL离断组与假手术组各时间点、各分区横向比较4周、8周、12周IVIM各参数比较无统计学意义;相比假手术组同一个分区,ACL离断组术后第16周外侧胫骨平台及股骨外侧髁、术后第20周外侧胫骨平台D值减低（P＜0.05）。另外ACL离断组纵向比较D值,相比术后第4周,术后第12周外侧胫骨平台、股骨内侧髁、股骨外侧髁、术后第16周外侧胫骨平台D值减低（P＜0.05）;假手术组纵向比较术后第16周f值要高于术后第4周（P＜0.05）。结论:本研究发现IVIM技术能够较为准确的反映BML内的血管新生,对早期诊断BML提供了新的思路及依据。
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"三严三实"是习近平主席对党员领导干部提出了新的政治素养要求。艺术高校是培养艺术人才的地方,艺术高校的党员干部与教师在教学的过程中,不但要注重提高学生的专业水平,还要引领和帮助学生树立正确的人生观、价值观以及世界观。党员干部和教师都要以身作则,做好领导带头工作。下面笔者对"三严三实"引领艺术高校思想政治工作的相关内容进行探究分析,以供参考。
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