桂西地区肝硬化食管静脉曲张破裂出血危险因素分析

来源 :右江民族医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sdzhao
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目的:探讨桂西地区肝硬化食管静脉曲张破裂出血的危险因素。方法:选取2016年09月-2020年09月在右江民族医学院附属医院诊断为肝硬化食管静脉曲张患者共849例,经过筛选后符合要求的有355例,回顾性分析2016年09月-2020年09月355例肝硬化食管静脉曲张患者的临床资料,统计分析出血组与非出血组患者的一般情况:性别、年龄、民族、是否饮酒;是否有腹水;是否有肝性脑病;是否合并糖尿病;病因:病毒性、酒精性、自身免疫性、混合性、隐源性;实验室检验指标:谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,Tbil.),凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、白蛋白(albumin,,ALB)、血小板(platelet count,PLT);非实验室检查结果:食管静脉曲张程度、门静脉栓塞;其他:Child-Pugh分级,分析其破裂出血的危险因素。结果:(1)在一般情况方面,两组在性别、年龄、民族、是否饮酒上差异无明显统计学意义(P>0.01);(2)出血组与非出血组在是否有腹水方面,差异无统计学意义(P>0.01);(3)出血组与非出血组在是否有肝性脑病方面,差异无统计学意义(P>0.01);(4)出血组与非出血组在是否合并糖尿病上差异无统计学意义(P>0.01);(5)出血组与非出血组在病因方面差异无统计学意义(P>0.01);(6)在实验室检查方面,ALT、AST、TBil,出血组与非出血组差异无统计学意义(P>0.01);出血组ALB、PLT低于非出血组,差异均有统计学意义(P<0.01);出血组PT长于非出血组,差异有统计学意义(P<0.01);(7)出血组静脉曲张程度与非出组相对比,差异有统计学意义(P<0.01);而出血组与非出血组在是否合并门静脉栓塞方面,差异无统计学意义(P<0.01);(8)出血组的Child-Pugh分级与非出血组比较,差异有统计学意义(P<0.01);(9)二元Logistic回归分析结果显示,ALB(OR=0.823,P<0.01)、PLT(OR=0.988,P<0.01)是食管静脉曲张破裂出血的保护因素;PT(OR=1.546,P<0.01)、食管静脉曲张程度(OR=4.906,P<0.01)、Child-Pugh分级(OR=1.870,P<0.01)的独立危险因素。结论:ALB、PLT是食管静脉曲张破裂出血的保护因素,PT、食管静脉曲张程度、Child-pugh分级是食管静脉曲张破裂出血的独立危险因素,以上指标可以作为预估患者食管静脉曲张破裂出血的参考。
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