论文部分内容阅读
目的:明确CD133在前列腺、前列腺增生、前列腺癌组织中的表达及与前列腺特异抗原(prostate specific antigen, PSA),各项临床病理特征的相关性。比较前列腺组、前列腺增生组、前列腺癌组表达的变化,寻找前列腺癌新的肿瘤标记物及靶基因,从而为前列腺癌的早期诊断和治疗提供实验依据。方法:收集正常前列腺15例,前列腺增生21例,前列腺癌AB期13例,前列腺癌C期20例及前列腺癌D期18例标本(临床分期主要依椐前列腺MRI,全身同位素骨扫描,盆腔淋巴结活检及根治术后病理),同时收集前列腺高分化腺癌12例,前列腺中分化腺癌14例,前列腺低分化腺癌25例标本(每例患者的标本的Gleason评分均为同一名泌尿病理医生根据Gleason分级标准评定。其中Gleason 2~4分为高分化,5~7分为中分化,8~10分为低分化)采用免疫组化Envision法,比较各组织中的CD133表达的差异及与PSA、各项临床病理特征的相关性。结果:镜检各组织中的基底细胞和平滑肌细胞胞浆、胞核均染成棕黄色15正常前列腺组织有1例腺体细胞的胞浆淡染成棕黄色,CD133表达阳性率为6.7%(见附图1),21例前列腺增生组织有19例腺体细胞的胞浆染成棕黄色,CD133胞浆的表达阳性率为90.4%(见附图2),这两组比较,差异具有极显著性意义(P〈0.01),而两组PSA的比较,两者差别无统计学意义。13例前列腺癌AB期有13例腺体细胞的胞浆染成棕黄色,其中有3例腺体细胞的胞核染成淡的棕黄色(见附图3),20例前列腺癌C期有20例腺体细胞的胞浆染成棕黄色,其中有13例腺体细胞的胞核染成棕黄色(见附图4),18例前列腺癌D期有18例腺体细胞的胞浆染成棕黄色,17例腺体细胞的胞核染成棕黄色(见附图5),对比前列腺癌各组之间可以发现,随着前列腺癌的临床分期越高,CD133的表达逐见从细胞浆向细胞核转移;在前列腺高分化腺癌12例中有12例腺体细胞的胞浆染成棕黄色,其中3例腺体细胞的胞核染成棕黄色(见附图3),前列腺中分化腺癌14例中有14例腺体细胞的胞浆染成棕黄色,其中12例腺体细胞的胞核染成棕黄色(见附图4),前列腺低分化腺癌25例中有25例腺体细胞的胞浆染成棕黄色,其中25例腺体细胞的胞核染成棕黄色(见附图5,6),随着前列腺癌的病理分级越低,CD133的表达逐见从细胞浆向细胞核转移,而PSA水平随着前列腺癌的临床分期越高表达越强。结论:1、CD133在正常前列腺与前列腺增生的表达差异具有极显著性,CD133可能PSA在临床上应用的补充。2、在前列腺、前列腺增生及前列腺癌组织中,CD133及PSA的表达与肿瘤临床分期成正相关,CD133的表达与肿瘤分级成负相关。CD133可用来评估前列腺癌的侵袭性,有望成为一种新的前列腺癌预后标记物。