论文部分内容阅读
目的：1、通过与正常青少年的体感诱发电位(SEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)和肌电图(EMG)进行比较，探讨青少年期颈椎病的脊髓和周围神经以及相关血管、肌肉的生理病理状态和功能状况，从而推断其发病机理。2、通过疗效对比研究，并对治疗前后的神经肌肉的电生理测定，从微观上获得理脊通脉手法疗效的量化指标，为临床疗效的评定提供客观依据，为今后临床应用推广提供理论基础。方法：1、选择64例符合病例纳入标准的青少年期颈椎病患者，分别进行相关体感诱发电位(SEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)和肌电图(EMG)检测，并以同期体检的35例同年龄组健康青少年作为对照进行比较。2、上述病例随机选择33例(治疗组)，应用理脊通脉手法治疗；另外31例(对照组)，应用牵引治疗2周后，每组治疗前后对比，组间比较临床疗效，相关电生理指标。结果：1．两组治疗前正中神经体感诱发电位(SSEP)较同正常组略有变化，但无显著性差异(P＞0.05)，个体病例指标均在正常范围内。2．两组治疗前脑干诱发电位(BAEP)较同正常组略有变化，少数病例部分指标超过正常范围，但无显著性差异(P＞0.05)。3．治疗前两组肌电积分(IEMG)与正常组有显著性差异(P＜0.05)，治疗2周后治疗组较治疗前有显著性差异(P＜0.05)；对照组较治疗前无显著性差异(P＞0.05)。4．两组治疗前临床表现(包括主观疼痛、客观疼痛、颈椎活动度)综合评分无显著性差异(P＞0.05)；治疗2周后临床表现综合评分组内比较两组均有显著性差异(P＜0.05)，两组评分均降低，组间比较亦有显著差异(P＜0.05)，治疗组降低更明显。5．治疗组总有效率90.9％，对照组总有效率72.9％，组间疗效比较有显著性差异(P＜0.05)。结论：1．电生理检测研究提示青少年期颈椎病的脊髓、神经根无明显的病理性损害。2．电生理检测研究提示青少年期颈椎病存在椎-基底动脉缺血等病理变化，并出现相应的临床症状。3．电生理检测研究提示青少年期颈椎病患者外源稳定装置(颈部肌肉)功能下降，由此推断青少年期颈椎病的发病首先是颈椎外源稳定性的破坏，进而导致颈椎力学失衡。4．理脊通脉手法可明显改善青少年期颈椎病的症状和体征。5．理脊通脉手法具有缓解肌痉挛，改善肌肉功能，从而调整颈椎的外源稳定性，恢复正常的力学平衡。