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目的通过分析腰椎手术常见并发症发生的原因,研究其发生的相关因素,探讨其预防和治疗的策略。为临床工作降低腰椎手术并发症的发生率,提高腰椎手术的治疗效果提供借鉴和参考。方法对山西医科大学第二医院骨科2010年1月至2010年12月行腰椎手术的568例患者出现并发症的资料进行分析,男性352例,女性216例,年龄16岁～76岁,平均46.8岁,其中按疾病分类腰椎间盘突出症317例,腰椎管狭窄102例,腰椎滑脱症56例,腰椎骨折脱位伴截瘫98例,腰椎结核21例,腰椎肿瘤26例,强直性脊柱炎16例,按手术方式分类单纯髓核摘除术86例,经后路腰椎椎间融合术(PLIF)例,经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)例,椎板减压椎弓根钉内固定术98例,经椎弓根楔形截骨术16例,病灶清除植骨椎弓根钉内固定术52例等,统计其并发症发生率及归纳总结危险因素。结果对所有患者进行随访6～24月,平均14个月,568例手术病例中出现各类并发症状59例,其中术后形成硬膜外血肿并出现脊髓压迫症状4例,均于8小时内急诊行血肿清除引流术,术后脊髓压迫症状不同程度恢复；内固定物失效18例(其中椎弓根内固定物松动、断裂12例,椎弓根螺丝钉断裂者3例,连杆断裂者2例,内固定松动者6例,螺帽脱落者1例。5例无明显症状者经卧床、制动等对症治疗后愈合,7例出现明显症状者给予翻修手术治疗;椎间融合器移位6例,3例以腰痛症状为主不伴或仅伴轻微下肢症状患者经保守治疗后腰痛症状明显好转；其余3例患者经3个月保守治疗后腰痛症状无明显好转或伴有明显下肢症状或大小便功能障碍者行翻修手术)；脑脊液漏15例；合并感染3例；神经损伤8例；下肢深静脉血栓形成及肺栓塞11例。结论1)腰椎手术中内置物异常的出现几率较大,术中严格操作及内置物固定稳固是预防此类并发症的首要任务；2)硬膜外血肿危险率极高,处理血肿压迫时间越短,血肿清除术后神经功能恢复越好；3)腰椎术后各类并发症出现不尽一致,内置物及其软组织相关性并发症较多见,及时处理和完善操作是应对术后并发症的关键措施。