遵义市城乡老年人群痴呆患病率与危险因素的特征分析

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目的:了解贵州省遵义市城市社区和农村地区老年人群痴呆患病情况,分析痴呆患病的危险因素,并对城乡的痴呆患病率和危险因素进行比较。方法:本研究以多阶段随机整群抽样法抽取研究对象。采用面对面问卷调查的方式,经统一培训的调查员对抽中的所有符合条件的65岁以上老年人进行调查。采用自制的一般情况及既往病史登记表、简明精神状态检查量表(Mini-mental state examination,MMSE)、日常生活活动能力量表(Activity of daily living,ADL)进行测评。痴呆的确诊标准依据第四版美国精神病协会精神障碍与统计手册(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,fourth edition,DSM-Ⅳ-R)。采用SPSS23.0统计软件进行数据分析。计数资料以[n(%)]表示,各组间患病率比较应用~2检验。影响因素分析采用多因素的Logistic回归分析。结果:(1)本研究共计纳入762名调查对象进行分析,其中城区444人,农村318人。其中65岁以上人群共计665人,共确诊痴呆131例,城区患病率为18.7%(83/444),农村患病率为21.7%(48/221)。(2)经痴呆患病影响因素的单因素分析显示:在城区,年龄、婚姻状况、文化程度、社会活动、睡眠障碍、头痛、高血压、脑梗死、便秘、尿频/尿急/尿不尽与痴呆患病有显著相关性(P<0.05)。在农村,年龄、文化程度、社会活动、头痛与痴呆患病有显著相关性(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析中显示:在城区,丰富的社会活动、较高的文化程度为老年期痴呆患病的保护因素,而头痛、睡眠障碍、高龄为其独立危险因素。在农村,丰富的社会活动、较高的文化程度为老年期痴呆患病的保护因素,高龄为其独立危险因素。结论:贵州省遵义市痴呆患病率城区低于农村,但二者均在我国属较高水平,丰富的社会活动、较高的文化程度为老年期痴呆患病的保护因素,而头痛、睡眠障碍、高龄为其独立危险因素,应有针对性地采取措施,实现尽早干预。
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