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目的:通过与临床常见的无创通气模式进行比较,探讨无创高频通气(noninvasive high-frequency ventilation,NHFV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的安全性及有效性,为临床使用无创高频通气提供更多循证依据。方法:通过对国外数据库Pubmed、Wed of Science、Cochrane Library、Embase及国内数据库中国知网、万方、维普进行文献检索,搜集关于无创高频通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的随机对照试验的相关文献,检索起止时间为建库至2019年11月。按照先前确定的纳入标准及排除标准来对文献作进一步筛选,对最终纳入的文献进行方法学质量评价并提取所需的资料。最后运用Revman5.3统计软件对所有符合的纳入研究所提取的数据进行Meta分析。结果:经初步文献检索,共得文献410篇,最终纳入11篇文献,样本共计914人。所有纳入研究均为随机对照试验。Meta分析结果为:(1)对比其他模式的无创通气,NHFV能减少重置管/置管率,比值比(odds ratio,OR)=0.37,(95%CI:0.26,0.54),P<0.00001。(2)在治疗24小时后,NHFV可以降低二氧化碳分压:均数差(mean difference,MD)值=-6.30,(95%CI:-8.79,-3.80),P<0.00001;但不能认为NHFV会比其他无创通气更能增加治疗后氧分压:MD值=9.71,(95%CI:-3.21,22.64),P=0.14和氧合指数:MD值=24.88,(95%CI:-1.83,51.59),P=0.07。(3)NHFV可能减少住院死亡率,但没有统计学意义:OR值=0.64,(95%CI:0.28,1.44),P=0.28。(4)NHFV与其他无创通气发生支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)情况无统计学差异:OR值=0.95,(95%CI:0.54,1.67),P=0.85。(5)无足够依据说明NHFV能减少脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)的发生:OR值=0.79,(95%CI:0.43,1.47),P=0.45。(6)尚无足够依据说明NHFV能减少坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)的发生:OR值=0.41,(95%CI:0.14,1.16),P=0.09。(7)与其他无创通气相比,NHFV在治疗NRDS上气漏/气胸发生率的差异无统计学意义:OR值=0.88,(95%CI:0.36,2.14),P=0.78。(8)与其他无创通气相比,NHFV在鼻压伤发生率的差异没有统计学意义:OR值=0.84,(95%CI:0.47,1.50),P=0.56。(9)尚无充足理由说明NHFV会增加脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia,PVL):OR值=1.31,(95%CI:0.34,5.05),P=0.70及早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP):OR值=2.26,(95%CI:0.17,30.23),P=0.54。(10)通过描述性分析,NHFV可能减少无创通气时间。结论:与临床常见的无创通气模式相比,无创高频通气能减少新生儿呼吸窘迫综合症患儿的置管/重置管率,降低治疗后的PCO2,还可能减少无创通气时间,而两者间并发症的发生率无明显差异。需要更多大样本、多中心研究提供临床依据。