糖尿病患者臂踝脉搏波传导速度的影响因素分析

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目的:回顾性分析糖尿病患者臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)的影响因素。方法:收集2019年1月1日-2019年8月31日于福建医科大学附属协和医院住院或门诊就诊糖尿病患者的临床资料,包括人口学特征、血液检测指标、动脉弹性指标、血液动力学参数、超声心动图参数及颈部血管超声参数等。以身高、体质量计算体质指数(BMI);以CKD-EPI公式计算肾小球滤过率估计值(eGFR);通过全自动动脉硬化检测仪BP203RPE-Ⅱ(VP-1000)(OMRON公司,日本)测量baPWV、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等参数;应用超声心动图测量升主动脉内径(AO)等参数;应用颈部血管超声测量颈总动脉内径等参数。按照baPWV值分为baPWV正常组(baPWV<1400cm/s,非血管衰老组)和baPWV升高组(baPWV≥1400cm/s,血管衰老组),比较两组患者临床基线资料。采用多元逐步回归分析评价影响baPWV的因素。结果:1.本研究共收集符合纳入标准的患者760例,baPWV正常组230例(30.26%,男性153例,女性77例),baPWV升高组530例(69.74%,男性304例,女性226例)。2.baPWV升高组年龄、腰围、内脏脂肪面积(VAT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、尿素、肌酐、三酰甘油(TG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、HR、SBP、平均动脉压(MAP)、DIA、脉压(PP)、左房内径(LAD)、AO、左室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVS)、右室流出道直径(RVOD)、左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)、E/E’、肺动脉收缩压、颈总动脉内径、颈总动脉内中膜厚度(cIMT)较baPWV正常组高(P<0.05),而e GFR、E/A较baPWV正常组低(P0.05)。3.经多元逐步回归分析调整其他因素影响,年龄、BMI、HR、收缩压、舒张压、颈总动脉内径和baPWV独立相关。结论:年龄、BMI、心率、收缩压、舒张压、颈总动脉内径是影响糖尿病患者baPWV的主要因素,为改善糖尿病患者动脉僵硬度提供一定的理论基础。
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