慢性心力衰竭患者血清CA125、细胞因子变化与心功能水平的相关性临床研究

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目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清白细胞介素6(IL-6)、转化生长因子β1(TGF-β1)及血清人糖类抗原125(CA125)水平与CHF患者心功能水平的关系,及各细胞因子间的相关性。方法选择2012年11月至2013年11月就诊于本院的慢性心力衰竭住院患者130例,选择同期健康体检者30例为正常对照组。CHF患者按照NYHA标准分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,比较不同心功能组间IL-6、TGF-β1及CA125水平;根据不同病因分为冠心病组、高血压病组、扩心病组及风湿性心脏病组,比较IL-6、TGF-β1及CA125水平。所有入选对象均测量身高、体重及肝、肾功能的等一般情况。采用免疫双抗夹心法测定IL-6、TGF-β1及CA125。以左室射血分数(LVEF)评价左室功能,明确IL-6、TGF-β1及CA125与心功能的关系,并探讨不同因素与IL-6、TGF-β1及CA125的相关性。结果1.与正常对照组相比,各个心功能组间IL-6、TGF-β1、CA125水平均升高,与心功能Ⅱ级组相比,心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组的细胞因子均升高(P<0.05),与心功能Ⅲ级组比较,心功能Ⅳ级组较之升高(P<0.05或0.01)。2.各个病因组间IL-6、TGF-β1水平有变化,但各组间差异无统计学意义(P>0.05),而CA125水平在扩张型心肌病最高,冠心病较高,高血压性心脏病次之,风湿性心脏病最低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3.血清CA125水平与BMI、LVEF呈负相关(相关系数r=-0.200,-0.198,P<0.05),与IL-6呈正相关(相关系数r=0.693,P<0.01),血清TGF-β1水平与LVEF呈负相关(相关系数r=-0.240,P<0.05),与IL-6呈正相关(相关系数r=0.618,P<0.01)。结论1.血清IL-6、TGF-β1、CA125水平与CHF患者心功能水平相关,并且随着心功能恶化程度加重而增高,表明这三种因子均参与了CHF的发生、发展,并可作为反映CHF严重程度的指标。2.CHF患者血清IL-6、TGF-β1、CA125水平随着心功能水平恶化而升高,而且相互关联,提示CHF的发生是多种因素共同作用导致的。3.血清IL-6、TGF-β1与CHF病因无关,提示炎症反应及心肌细胞纤维化作用参与了所有病因导致的心力衰竭,而血清CA125水平在不同病因组间高低不一,提示不同病因导致CHF的机制可能仍然有所差别。
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