目的通过观察麻醉诱导前10 min持续输注不同剂量右美托咪定对非心肺转流冠状动脉搭桥术患者麻醉诱导期间血流动力学及心肌氧耗的影响,来探讨右美托咪定的较优负荷量。方法选择拟行非心肺转流冠状动脉搭桥术患者75例,男54例,女21例,年龄45⁷0岁,体重55⁸0 kg,BMI 18.5²4.5 kg/m²,左室射血分数均≥45%,ASAⅡ或Ⅲ级,NYHA心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,无窦性心动过缓（心率<50次/分）或Ⅱ度以上房室传导阻滞,无严重的系统性疾病（肝、肾功能不全或严重的呼吸系统疾病）,及麻醉药物过敏史。采用随机数字表法将患者随机分为以下三组:右美托咪定0.3μg/kg组（D3组）,右美托咪定0.6μg/kg组（D6组）,右美托咪定0.9μg/kg组（D9组）。D3组、D6组和D9组分别在麻醉诱导前10 min静脉泵注右美托咪定0.3、0.6、0.9μg/kg（以生理盐水稀释至10 ml）,泵注时间为10 min。麻醉诱导:依次静脉注射利多卡因1.5 mg/kg、咪达唑仑0.08 mg/kg、舒芬太尼0.6μg/kg,药物输注时间为3⁵ min,当BIS值≤75时,静脉注射维库溴铵0.12 mg/kg,面罩加压吸氧3 min,当BIS值≤55时,行气管插管后开始机械通气,若BIS值≥60,静脉注射丙泊酚0.5¹.0 mg/kg。机械通气参数设置:潮气量8¹0 ml/kg,吸呼比为1:2,呼吸频率10¹2次/分,并维持呼气末二氧化碳分压(P_ETCO₂)在30³5 mm Hg 1.记录患者麻醉前一般情况（性别,年龄,体重,BMI,搭桥数目,以及左室射血分数）2.记录三组患者:右美托咪定输注前（T₀）、输注5 min（T₁）、输注完毕（T₂）、气管插前即刻（T₃）、气管插管后1 min（T₄）、3 min（T₅）、5 min（T₆）时的HR、SBP、DBP,并计算各时点心率收缩压乘积（RPP）。3.记录自右美托咪定输注开始至气管插管后5 min的低血压、高血压、心动过缓和呼吸抑制等不良事件发生情况。结果与T₀时比较,T₁^T₆时D6组和D9组HR明显减慢（P<0.05）,T2^T6时D6组和D9组RPP明显减少（P<0.05）,T₁时D9组SBP、DBP明显升高（P<0.05）,T₃时三组SBP、DBP均明显降低（P<0.05）,T₄时D3组HR明显增快,RPP明显增加（P<0.05）。与T₃时比较,T₄和T₅时D3组HR明显增快,SBP、DBP明显升高,RPP明显增加（P<0.05）。与D3组比较,D6组和D9组T₃时SBP、DBP明显升高（P<0.05）,T₄时HR明显减慢,RPP明显减少（P<0.05）。与D3组比较,D6组和D9组低血压发生明显减少,D9组高血压,心动过缓和呼吸抑制发生明显增多（P<0.05）。与D6组比较,D9组高血压、心动过缓和呼吸抑制发生明显增多（P<0.05）。结论与0.3μg/kg和0.9μg/kg的负荷量比较,麻醉诱导前10 min静脉输注右美托咪定0.6μg/kg更有助于稳定非心肺转流冠状动脉搭桥术患者麻醉诱导期间的血流动力学,有利于维持心肌氧供需的平衡。