目的了解山西省高血压患者的住院分布及用药状况,分析高血压住院患者的性别、年龄、资源利用状况和高血压患者的用药现状,明确高血压防控的重点,为高血压患者的健康管理提供参考依据。方法采用多阶段随机抽样收集样本机构2015-2017年高血压出院患者信息,按照国际疾病分类法(ICD-10)给诊断信息编码,利用Stata12.0建立出院患者数据库,对高血压住院患者基本信息进行统计描述,主要是构成比和χ~2检验。居民用药信息调查采用多阶段随机抽样,在省内抽取5个县/区的社区进行问卷发放,收集社区居民高血压患者健康状况与用药情况、家庭医生管理以及行为生活方式的相关信息。并采用构成比、χ~2检验、单因素分析和logistic回归分析影响居民高血压的危险因素。结果1.高血压出院患者基本信息:高血压患者住院在基层医疗机构占比最高(47.41%);80.03%的患者住院天数集中于10天以下,住院6~10天的患者最多;性别和年龄分布来看,出院患者中60岁以上的老年患者占比最高(63.42%),女性50岁之后住院人次高于男性,并且男女性住院人次随着年龄增长先上升后下降,在60~64岁形成一个高峰。高血压患者住院总费用构成以药品费为主(41.76%),其次为检查费(13.8%)、化验费(13.8%),三级医院次均住院费用最高,基层医疗机构自付比例最低(16.42%)。2.高血压患者用药情况:基层机构高血压患者平均处方费用40.9元,>50元处方数占比19.05%;低危高血压患者单独给药的较多(53.15%),中危和中高危高血压患者主要是2种联合用药,多为钙通道阻滞剂(CCB)与其他药物的联合给药。服用频次较多的6种抗高血压药物为:硝苯地平缓释片、苯磺酸左旋氨氯地平、吲达帕胺片、复方利血平片、拉西地平片、尼群地平片。3.家庭医生签约:履行家庭医生签约服务的高血压患者,在健康档案、健康体检及就诊首选基层的比例分别为91.43%、82.14%、60%,均高于未签约患者(分别为16%、44%、28%)(P<0.001)。4.服用降压药物种类、服药依从性、患者高血压的危险层次、血脂正常与否和参加体育锻炼对血压控制效果有影响(P<0.05)。结论1.高血压患者较多利用基层医疗机构服务;高血压防控应注意高血压患者健康管理与合理用药研究的低龄化倾向;药品费在住院患者费用中占比最大,医院级别对住院费用影响较大。2.村卫生室就诊的主要为常见病和慢性病,高血压人群存在较高比例的少运动、少吃蔬菜水果、肥胖、家族史等危险因素;在家庭医生签约干预下高血压患者的健康管理更为规范。3.高血压患者以药物治疗为主,非药物治疗应贯穿药物治疗始终,降压药物选择的原则为保护心脏、有效方便、副作用小且对生活质量影响小。