骨折延迟愈合是骨折治疗中一个棘手的并发症,也是多年来骨科临床医师及众多专家学者研究的对象。目前主要的治疗方法有:手术切开植骨加内、外固定手术;机械力学刺激、体外冲击波、低强度脉冲超声和脉冲电磁场刺激治疗;局部注射骨修复材料;中医中药应用等。自2002年10月至2008年10月我们采用自体骨髓移植结合口服中药补肾密骨片的方法治疗骨折延迟愈合25例,取得满意效果。目的:采用经皮自体骨髓移植结合中药补肾密骨片及单纯经皮自体骨髓移植两种方法治疗骨折延迟愈合,观察两组病例在不同时段X线所示骨痂形成情况和患者临床体征,评价两种方法在治疗骨折延迟愈合方面的疗效。方法:抽取临床上骨折延迟愈合患者50例,分为两组。A组(试验组),患者25例,男14例,女11例;年龄19～68岁,平均年龄39.8岁。其中8例为开放性骨折,初始治疗开放性骨折行急诊手术复位固定术,其余病例在伤后5～10天内行切开复位内固定术。出现骨延迟愈合部位:股骨延迟愈合10例,胫骨延迟愈合8例,肱骨延迟愈合5例,尺桡骨延迟愈合2例,采用经皮自体骨髓移植结合中药补肾密骨片治疗。B组(对照组),患者25例,男15例,女10例;年龄20～67岁,平均年龄39.2岁。其中7例为开放性骨折,初始治疗开放性骨折行急诊手术复位固定术,其余病例在伤后5～10天内行切开复位内固定术。出现骨延迟愈合部位:股骨延迟愈合10例,胫骨延迟愈合9例,肱骨延迟愈合5例,尺桡骨延迟愈合1例,采用单纯自体骨髓移植治疗。于术后每月观察两组病例在不同时段X线所示骨痂形成情况和患者临床体征,至骨折临床愈合,评价两种方法在治疗骨折延迟愈合方面的疗效。结果:A组(试验组)25例患者骨折最终全部临床愈合,愈合时间5～11月,平均愈合时间7.0月。B组(对照组)23例患者骨折最终临床愈合,愈合时间6～13月,平均愈合时间8.8月。另有1例股骨干开放性骨折及1例胫骨开放性骨折患者出现骨折不愈合,予更换髓内钉内固定加植骨术。结论:自体骨髓移植结合中药补肾密骨片可以改善成骨能力,促进骨折愈合,是临床治疗骨折延迟愈合的可靠方法。