【摘 要】
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目的:评价选择性消化道净化(SDD)对比选择性口咽部净化(SOD)在ICU患者的疗效及安全性。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国知网、维普和万方数据库,检索时限均为建库至2020年3月30日。采用Cochrane手册推荐的随机对照试验(RCT)偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,用Re
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目的:评价选择性消化道净化(SDD)对比选择性口咽部净化(SOD)在ICU患者的疗效及安全性。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国知网、维普和万方数据库,检索时限均为建库至2020年3月30日。采用Cochrane手册推荐的随机对照试验(RCT)偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,用Rev Man 5.3软件进行数据分析。结果:共筛选8篇RCT(n=24190)文献进入Meta分析。在疗效方面,SDD相比SOD具有更低的ICU获得性菌血症发生率(RR=0.72,95%CI:0.57-0.90);在安全性方面,SDD相比SOD具有更低的直肠样本中抗生素耐药革兰阴性菌患病率(RR=0.60,95%CI:0.49-0.72)和呼吸道样本中获得性抗生素耐药革兰阴性菌患病率(RR=0.73,95%CI:0.64-0.83)。然而,SDD和SOD在ICU患者中第28 d病死率(RR=1.00,95%CI:0.93-1.07)、ICU病死率(RR=0.97,95%CI:0.92-1.02)、住院病死率(RR=1.02,95%CI:0.95-1.08)、ICU获得性高度耐药微生物引起的菌血症发生率(RR=0.73,95%CI:0.46-1.14)、呼吸道样本中抗生素耐药革兰阴性菌患病率(RR=0.87,95%CI:0.73-1.04)、ICU停留时间(WMD=0.31天,95%CI:-0.29,0.90)、住院时间(WMD=0.18天,95%CI:-0.41,0.77)、机械通气时间(WMD=0.01天,95%CI:-1.95,1.97)方面差异无统计学意义。结论:SDD较SOD有更好的疗效及安全性。
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